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【摘要】 衰退型精神分裂症患者在临床中较多见，由于病史长、反复发作、用药不当等原因所致。与其他精神患者有着不同的特殊性,主要临床表现是思维贫乏、情感平淡、意志减退、行为退缩、生活自理能力差,因此衰退型精神分裂症患者的护理尤为重要
【关键词】 衰退型精神分裂症 护理
大多数衰退型精神分裂症患者在饮食、起居、排泄、个人卫生等日常生活料理方面，需依赖其他人长期而全面的个人护理。现将衰退型精神分裂症患者的观察和护理要点总结如下。
1 要注意的护理要点
11 一般护理 病室内要温暖、有光线、温湿度适宜、空气流通、病床不能太高、地面不能太滑，以免患者滑倒摔伤。病室内设施要简单，严禁存放危险品。
12 生活护理 衰退型患者大多数生活不能自理，生活懒散。常卧床不爱活动，大小便需督促，不主动进食，因此生活护理是衰退型精神患者的护理重点。
121 加强饮食护理 要细心照料患者的饮食营养和水分供给。衰退型患者可因精神症状而发生拒食、少食或暴饮暴食及随地拣食，有时因药物反应引起吞咽困难及饮食失调而导致营养不良，因此观察患者的饮食尤为重要。对不主动进食的患者应给予督促或喂饭，必要时鼻饲，以保证供给患者足够的水分及营养物质。
122 皮肤护理 由于衰退型精神患者生活处理能力差或不能自理，护理上要及时更换床单、被褥，及时处理大小便，保持床铺平整，以防发生褥疮。督促患者到室外进行适当活动，使患者能呼吸到新鲜空气，增强机体抵抗力。
123 卫生护理 注意患者的口腔及皮肤的清洁，督促患者洗脸、刷牙、洗头、洗脚、剪指甲；注意患者大小便情况，保持大小便通畅，三日无大便者可给予泻药或灌肠；督促患者入厕，注意有无尿潴留或尿失禁。
13 抗精神病药物治疗的护理 抗精神病药物治疗的护理是精神科临床护理工作的一项重要内容。由于抗精神病药物使用的特殊性，护士必须掌握抗精神病药物的使用方法、药物的毒副作用及性能、中毒的临床表现、应急能力处理，同时衰退型患者无求治心理、缺乏自知力，多数患者拒绝服药或不主动服药，所以治疗中要认真执行服药制度，保证患者服药到胃，防止扔药藏药而影响治疗或造成不良后果。
131 直立性虚脱的护理 经常出现在突然换体位时，如突然起床、坐起时患者面色苍白、跌倒、出汗、血压下降，此时患者应立即平卧，采取头低足高位，通知医生及时处理。
132 流口涎、吞咽困难的护理 患者在护士的看护下进食流质或半流质软食，重者给予鼻饲或静脉输液维持营养，护理中防止在进食进水时出现呛咳而引起呼吸困难或窒息。
133 便秘的护理 便秘也是抗精神病药物常见的不良反应，经常给患者造成不适，护理人员应认真观察及时处理，以减轻患者的不适，鼓励患者多活动、饮水、多吃含纤维多的蔬菜和水果以免出现大便干燥。
14 安全护理 衰退型患者各种能力减弱，常表现行动迟缓、懒散、不爱活动、自我保护能力差及自杀等行为，为防止意外事故的发生，护理人员要经常巡视病房，认真观察患者的一切活动，对有自杀、他伤的患者应安排在护理人员易于监护的病房，对走路不稳或活动受限的患者要设专人护理，以免意外。
2 认真观察、掌握病情
要想充分掌握病情，必须经常接触患者，建立良好的护患关系，以便更好的了解患者的全面情况、掌握病情变化，为医疗护理提供可靠的依据。衰退型患者的日常生活需督促，对任何事情不感兴趣，护理时必须要细心耐心。重点观察如下：（1）患者的生活处理情况，能否自己穿衣、洗澡梳头、刷牙、大小便情况及上下床、服药进食等。（2）患者是否有消极的言语或行为，是否有冲动、自伤行为，注意有无对其他患者的攻击行为。要重点观察，护士必须做到心中有数。（3）注意观察患者有无激惹行为，包括患者是否骂人、打架、损坏他人的东西等。（4）注意观察患者是否常独居一处、孤僻、不与他人来往，对日常生活及周围发生的事物有无反应。总之，护理衰退型精神分裂症患者，不仅要遵循护理一般精神病患者的原则，还必须全面了解患者的思维、情感和行为，以及幻觉、妄想的内容，重视患者日常生活护理，因为衰退型精神分裂症的治疗和护理是一个漫长的过程，同时也是精神护理上的难点、重点。所以必须根据衰退型精神分裂症的特点，采取相应的护理措施，护士要时刻加强责任心，照顾好患者的生活、饮食、用药，保证患者的安全才能取得良好的护理效果。
作者单位：154007 黑龙江佳木斯，佳木斯精神病人福利院