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【关键词】 磁共振；幽闭恐惧；护理
磁共振检查是一种高科技、无痛苦、无辐射、诊断率很高的检查，但有的患者就是做不了这种检查，因为患有幽闭恐惧症。幽闭恐惧症是指被幽闭在限定空间的一种病态，恐惧是一种心理疾患，在我们MR的检查中经常遇到，而且这种情况多发生在40岁左右的男性。
1 幽闭恐惧症的临床表现
在进入扫描室前患者神志正常，行动自如，一般无恐惧现象，步行进入扫描室后，患者平卧检查床上被送入扫描孔进行检查过程中出现了恐惧，表现出：胸闷气短、四肢出冷汗、颤抖、心悸、面色苍白、大声吵闹，还有患者在扫描时自己从扫描床爬出来，这些人因不能保持身体平静不动，使图像出现伪影，无法诊断。
2 幽闭恐惧症产生的原因
2.1 磁共振检查成像空间有限 MR成像仪是一个两端开口的桶形设备，做检查时，患者平卧整个身体都要进入圆孔中，幽闭症的患者由于心理脆弱，会感到压抑、憋闷，甚至呼吸困难，有的患者可能出现幻觉。
2.2 扫描时间长 MR成像原理比较复杂，所以检查时间长，头颅一般需要15 min左右，体部扫描比如肝、胆、胰需要40 min，如果增强扫描还需要更长时间。
2.3 噪声大 MRI检查时，由于梯度开关转换而产生各种不同的噪声，而且分贝很高，会让人感觉不舒服、烦躁，使人产生恐惧心理。
3 护理
针对以上原因，我们对幽闭恐惧症患者加强了心理护理。
3.1 与患者加强接触 主要了解患者产生幽闭症的原因和经过，并向患者讲解清楚MR检查的环境和发病是无关的，使患者体会到医生、护士的关心和同情，在取得患者信任的基础上，对他们施加一定的压力使他们不要轻易放弃检查，并帮助患者回忆疾病所带来的痛苦和设想疾病去除后的快乐。
3.2 尽量用通俗易懂的语言讲解 MR成像的原理的扫描的大约时间，阐明MR检查是绝对安全的，对疾病的诊断也是非常必要的。
3.3 鼓励患者 对患者的每一次进步都要给予肯定并把相似的病例的成功经验告诉他，并且创造条件使患者之间相互交流，从而使其树立战胜困难的信心。
3.4 使患者多接近磁体 让患者观察其他患者的检查全过程，教会患者如何分散注意力，在检查中用棉球做耳塞，可以减少噪音，蒙住患者的双眼，不让患者看见磁孔，以避免压抑感，在检查时允许患者家属或朋友的陪伴，有的患者还需要抓住他的手或抚摸着他。
3.5 对比较重的患者 可以提前30 min口服安定5 mg，使患者情绪稳定，通过以上的措施的心理护理，多数幽闭恐惧症的患者都能顺利完成检查，MR检查是高科技的、高对比度、高空间分辨力、没有骨伪影、无损伤、无痛苦、无辐射的安全检查，被越来越多的患者接受，所以在我们工作中会经常遇到幽闭恐惧症的患者，通过以上的心理方法和措施，对于帮助他们完成检查是很有意义的。
作者单位：161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院