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【摘要】 目的 观察慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效。方法 150例慢性盆腔炎的患者随机分为两组，观察组100例为综合治疗组，用抗生素+中药+微波联合；对照组为单纯药物治疗组，用两种以上联合抗生素+糜蛋白酶，对两组疗效进行比较。结果 观察组治愈率91%，总有效率100%；对照组治愈率64%，总有效率86%，经χ2检验统计处理，P＜0.05,两组疗效差异有显著性，观察组总有效率和治愈率明显高于对照组。结论 抗生素+中药+微波综合治疗慢性盆腔炎疗效确切，治愈高，无复发和不良反应，易为患者接受。
【关键词】 慢性盆腔炎；抗生素；中药；微波
慢性盆腔炎是妇科常见病及多发病，易反复急性发作，25%患者可再次急性发作［1］，引起一系列临床后遗症，如慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎反复发作等，如处理不及时，甚至可危及生命，严重地影响了女性身心健康和工作。我院根据慢性盆腔炎病因病理特点，综合运用抗生素+中药+微波三法联合治疗取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院2004年12月～2007年1月150例慢性盆腔炎的患者，随机分成观察组100例和对照组50例，年龄在23～49岁的已婚妇女，平均36岁，病程2～20+年，均进行妇科检查，B超检查及白带化验。临床症状为下腹或腰骶部疼痛伴坠胀，或性交痛、白带增多等。
1.2 方法 观察组100例为综合治疗组，用抗生素+中药祛瘀消炎方口服，每日2次，每晚将药液保留灌肠1次+微波下腹部局部照射，每日1次，每次20～30 min，功率70 W，三法联合；对照组为药物治疗组用两种以上的联合抗生素静滴抗炎及糜蛋白酶5 mg肌注，隔日1次。
1.3 疗效判定 治愈：症状体征全部消失、B超检查附件包块及盆腔积液消失，停药1年内无复发。好转：症状消失，妇检下腹压痛不明显、B超检查附件包块及盆腔积液<1/2。无效：症状体征及B超检查无明显好转。
2 结果
2.1 疗效比较 观察组治愈率91%，总有效率100%；对照组治愈率64%，总有效率86%。经χ2检验统计学处理，P＜0.05，两组疗效差异有统计学意义，观察组治愈率和总有效率优于对照组，见表1。表1 两组治疗效果比较 （略）
2.2 不良反应 观察两组均无不良反应。
3 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见疾病，病情较顽固，易反复急性发作，单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜［2］。我院采用抗生素+中药+微波综合治疗方法，根据细菌培养和药敏选择两种以上的有效抗生素联合加强抗菌；中药用祛瘀消炎方，其成分为丹参、赤芍、金银花、蒲公英、败酱草、海藻、昆布、元胡等，以活血祛瘀、清热利湿、软坚散结、通络止痛因人辨证施治，并将药液每晚保留灌肠促使局部吸收；微波采用南京亿高出厂的ECD-100型，是一种高频率电磁波，对机体组织吸收率高，能准确地刺激限定部位，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。此方法运用中西药加物理治疗相结合，全身与局部治疗相结合，内外治疗相结合，对绝大多数患者疗效确切，治愈率高，且无不良反应和复发，值得临床推广。目前慢性盆腔炎重点还在于预防，应积极及时彻底地治疗急性盆腔炎，从而达到减少盆腔炎后遗症的发生。
【参考文献】
1 曹泽毅.中华妇产科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2004，1369-1370.
2 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，274-276.
作者单位：426100 湖南祁阳，祁阳县中医院