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【关键词】 反流性食管炎；药物治疗
反流性食管炎（RE）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。笔者临床治疗51例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 近5年收治的反流性食管炎患者51例，男35例，女16例。平均年龄49岁。平均病程4年。临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛、胃及食管反流酸性液体或食物、咽下困难。
1.2 药物治疗 用奥美拉唑（海南康普制药有限公司生产）+胃复安+硫糖铝联合治疗。用法：奥美拉唑每日2次，每次1粒（20 mg）；胃复安每日3次，每次2粒（10 mg）；硫糖铝每日3次，每次1 g。空腹服用，疗程为8周。
2 结果
2.1 疗效评价 治愈:症状消失，X线和（或）内镜检查黏膜恢复正常；好转:症状减轻，X线和（或）内镜检查病变有改善；无效:症状未改善，X线和（或）内镜检查病变无变化或加重。
2.2 治疗结果 治愈28例；好转19例；无效4例。
3 讨论
反流性食管炎系指由于食管下端括约肌功能失调，胃或肠内容物反流入食管，引起食管下端黏膜的炎症［1］。是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，其主要病理基础是食管酸暴露时间延长，下食管括约肌压力下降及食管蠕动功能障碍，以致不能及时有效地进行酸清除是反流性食管炎的主要发病机制。
食管具有包括食管抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜组织的抵抗力等防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，当各种原因引起食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜侵袭时则发生RE。根据这一理论，利用奥美拉唑分子中含有一个亚硫酸基和一个吡啶环的结构，知道其在强酸环境中与H+ 结合转变为次磺酸胺而活化。对H+ -K+ -ATP酶的抑制由于高选择的作用抑制，能有效的抑制基础胃酸及因刺激而产生的胃酸分泌，从而改善食管下括约肌的结构功能，减少其压力，提高食管黏膜对食管反流物的抵抗和防御能力。胃排空延迟易促发胃食管反流，导致胃动力低下而引起RE。胃复安可加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动及排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率。硫糖铝在酸性环境下可聚合成胶冻状，抵御胃酸和消化酶的侵蚀，保护胃黏膜，控制RE的病理变化，三药联用，达到了治疗和预防RE的目的。
【参考文献】
1 林兆耆，戴自英.实用内科学，第7版.北京:人民卫生出版社，1983，1660.
作者单位：161031 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市昂昂溪铁路医院