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首先要呵护的是您的上消化道,包括食管、胃和十二指肠,这也是消化道疾病的好发部位。
食管黏膜比较薄弱,又由于它有三处生理性狭窄,在进食较硬或大块食物时,如果没有嚼碎,有可能被卡在这几个狭窄处。有的老人假牙松动,进食时不小心咽下,也容易被卡在食管或胃幽门的某个部位。还有些老人习惯干吞药片或躺在床上服药,这样药片很可能长时间停留在食管,特别是阿司匹林和抗生素等药物,对食管黏膜可产生腐蚀作用,出现烧心、胸骨后疼痛等症状,重者还会出现食管溃疡,甚至出血,因此服药一定要用足量的水送服,而且不要马上躺下。
胃是食物暂时储存和初步消化的器官,有人讲八分饱是长寿的秘诀,进食过饱或进食大量的蛋白质、脂肪类食物,不但会使您感到腹胀不适,时间长了还可能导致高血糖、高血脂。另外老人不宜吃有刺激性和过酸、过甜的食物,以免引起胃部烧灼反酸等不适。
老人除了要有一个良好的饮食习惯外,还要关注自己的消化功能和排泄情况。其中便秘在老年人中有较高的发病率,它不但影响老年人的生活质量,而且长此以往还会加速老化,增加发生老年性痴呆和结肠癌的危险性。由于排便费力,有时还会诱发心脏病发作。一般每天1~3次大便,只要排便不费力,粪便不干结都算正常。短时间便秘可通过改变生活习惯来调整,如多饮水,多吃富含纤维素的食物及粗粮、水果蔬菜,定时排便,不要忍耐便意。在厕所不要看书报,要学会缓解精神紧张,保持良好的心理状态,尽可能多运动。如果长期便秘,且经生活调理无效者,应该到医院作相应的检查,排除有无导致便秘的原发病,如糖尿病、神经系统疾病,特别是肠道肿瘤。
许多老年人长期便秘却很少到医院就诊,常常自己服用一些泻剂,如果导片、番泻叶、芦荟胶囊等。这些药物绝大多数都是刺激性泻剂,长期服用会产生药物依赖和副作用。其实便秘的药物治疗应首先使用容积性泻剂,如麦质纤维等。其次是渗透性泻剂,比如乳果糖、福松等。这类泻剂旨在增加大便容积和水分以利粪便排出,无药物依赖性。如果发现大便带血,千万不要只想到痔疮或肛裂,一定要到医院检查,排除大肠癌和直肠癌的可能。 北京304医院消化科副主任医师殷健