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【关键词】 抗生素 滥用 体会
毫无节制地滥用抗生素，使得细菌耐药性迅速增长，细菌耐药早已成为制约医疗质量的屏障。但在许多医院并未引起足够重视，滥用抗生素现象依旧普遍存在。究其原因,体会报告如下。
1 滥用抗生素
导致细菌耐药没有得到医院领导的重视，只是一味注重通过销售大量药品获得经济利益，而没有过多考虑患者的感受。其实患者并非全都受益，诸如癌症患者，接受化疗的患者大剂量使用抗生素，有时并未起到如期疗效，最后也并非死于原发性疾病而是死于合并的感染性疾病。其中大部分细菌是滥用抗生素产生的耐药菌株。
2 抗生素的应用不合理
这可引起正常菌群生态的破坏，导致长期反复治疗,促使耐药菌株的增加。一旦发生耐药，原本有效的药物能力会大大降低，此时即使加大药量或换药也不如初始所选药物,势必陷入耐药换药再耐药的困境。同时疾病进展给患者后续治疗带来极大困难，也给患者带来沉重的经济心理负担。
3 临床医生对于临床感染控制意识薄弱
微生物检测知识也亟待提高。大多数入院患者首先用抗生素治疗，一段时间无效后再做各种细菌培养。其实先做微生物检测再用药治疗比盲目应用抗生素更经济实惠，也更利于患者尽早康复。
4 抗生素应用不当，缺乏制约
医生手术失败或者责任心差都要被追究责任，护士打错针输错液也要被追究，但医生滥用抗生素不易被追究任何责任。
5 微生物检测人员素质差异很大
高学历人才很少，大都是中专毕业生。二级医院的微生物室多形同虚设，缺乏专职微生物检测人员，多数兼职，各级领导对微生物室重视程度不够，以至于不能为临床提供准确的药敏分析结果。
6 微生物工作人员与临床医师缺乏沟通
自身专业知识有待提高，多与临床医师沟通，以便更好为临床提供可靠数据，服务于临床。
7 小结
抗生素滥用产生的细菌耐药性迅速增长,制约了医疗质量的提高,也给患者带来了无穷的伤害。抗生素滥用现象必须引起各级领导的高度重视,医务人员应加强业务知识学习,二者结合方能有效减少抗生素滥用,最终达到合理使用抗生素的目的。
总之，抗生素应合理使用，才能保证药物的安全与有效，从而达到预期治疗效果，提高医疗水平。
作者单位：056001河北邯郸，解放军第285医院