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【关键词】 依托必利 胃食管反流病
胃食管反流后（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的反流性食管炎，以及咽喉、食管等食管以外的组织损害，主要表现为：反酸、反食、嗳气、胃灼热等系列症状。近几年随着经济发展，饮食结构的变化，本疾病在我国东北地区有逐年上升的趋势。
我院消化内科于2006年5月至2008年1月，诊断胃食管反流患者71例，用奥美拉唑分别加上依托必利、英沙必利、吗丁啉对照治疗，取得了较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 71例入选患者，男42例，女29例，年龄28～73岁，平均46.5岁。主要症状及例数分布如下。症状：胃灼热，嗳气，反酸，吞咽困难，其他五项例数分别为21、14、15、9、12例。其他症状指上腹胀痛，咳嗽等。食管黏膜：黏膜正常0级、黏膜水肿Ⅰ级、黏膜糜烂渗出未融合Ⅱ级、黏膜破损融合Ⅲ级、黏膜有溃疡狭长弥漫环周Ⅳ级，分别为23、29、11、6、2例。
1.2 方法 71例患者随机分三组。治疗组（A）：奥美拉唑20 mg一日两次，加依托必利50 mg一日三次，连服4周；对照组（B）：奥美拉唑20 mg一日两次，加莫沙必利10 mg一日两次；对照组（C）：奥美拉唑20 mg一日两次，加吗丁啉10 mg一日两次。三组的性别、年龄、病变程度、分配相似（P＞0.005），差异无统计学意义。
1.3 疗效标准 显效：胃灼热、反酸、反食、嗳气等症状消失，患者无不适症状。有效：上述症状减轻，有缓解，偶有不适感。无效：症状无改变或加重。
2 结果
治疗结果见表1。表1 三组治疗结果由表1分析，治疗组（A）与对照组（B），P＞0.05，差异无统计学意义，治疗组（A）与对照组（C），P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
胃食管反流病发病机制主要是由于食管下括约肌（LES）压力减低使胃内压增高引起，依托必利作为一种新的促胃肠动力药物，能加速胃排空，抑制呕吐，降低胃内压的作用，虽然与莫沙必利疗效相似，但较莫沙必利不良反应少，故本院尝试用依托必利治疗，有较好效果，当然，GERD易复发，制酸药物的治疗是不可缺少的。
作者单位：161200 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第二神经精神医院