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【摘要】 目的 调查马兰地区糖尿病患者的治疗现状。方法 对马兰地区确诊1年以上的糖尿病患者的血糖监测、饮食控制、体育锻炼、足部检查、测量血压、身高、体重及空腹血糖进行问卷调查。结果 患者平均病程为（7.13±2.63）年，病程1年、5年和10年以上分别占45.7％，47.8％和6.5％；45.7％的患者能严格控制饮食，32.6％的患者按治疗方案坚持用药，且每月复查1次。56.5％的患者坚持每周体育锻炼，89.1％的患者采用药物治疗，26.1％的患者进行血糖监测，67.4％的患者空腹血糖＜6.1 mmol/L，血压控制不良率为30％。结论 马兰地区多数糖尿病患者坚持控制病情，而并发症仍多。
【关键词】 糖尿病；治疗；调查
为了解马兰地区糖尿病患者的治疗现状、自我管理情况及有效预防和控制糖尿病情况，2007年1月至2007年10月对马兰地区的糖尿病患者46例进行了调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 居住于马兰，在县级以上医院确诊的糖尿病患者46例。
1.2 方法 采用统一的调查表，对患者进行一对一问卷调查，内容包括糖尿病患者的人口学特征、治疗情况、血糖、血压及体格检查等。体格检查部分由专一医生检查；采用2004年中国高血压防治指南关于高血压的定义：收缩压≥140 mm Hg及（或）舒张压≥90 mm Hg或近2周内服降压药者诊断为高血压。体重指数（BMI）根据2001年中国肥胖问题工作组（WGOC）推荐的诊断标准：BMI＜18.5 kg/m2为过低体重、18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2为适宜体重，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。空腹血糖≥6.1 mmol/L为血糖控制不良。足部检查用10克尼龙丝检查。
2 结果
2.1 一般情况 糖尿病患者46例，男27例，占58.7％，女19例，占41.3％；平均年龄（53.62±8.53）岁，40岁以下者占17.4％，40~60岁者占39.1％，60岁以上者占43.5％。患者平均病程为（7.13±2.63）年,其中病程1年、5年、10年以上者分别占45.7％，47.8％和6.5％。
2.2 糖尿病的治疗情况 患者的饮食治疗、药物治疗、运动治疗及自我监测情况见表1。 表1 46例糖尿病患者的治疗情况
2.3 药物治疗情况 采取口服降糖药、注射胰岛素、服中药等任一种降糖药物治疗的患者比例为89.1％，其中单纯口服降糖药的患者78.3％，单纯采用胰岛素的患者15.2％，单纯采用中药的患者6.5％，合并使用口服降糖药和胰岛素的患者为8.7％，未采取药物治疗的患者10.9％。
2.4 血糖监测 全部46例患者中有16例采取血糖或尿糖监测的方法监测病情，占34.8％，其中血糖监测12例（26.1％），尿糖监测4例（8.7％），未进行监测的患者占65.2％。
2.5 体检结果 （1）FBG≥6.1 mmol/L的患者15例，占32.6％，FBG＜6.1 mmol/L的31例占67.4％。（2）BMI过轻体重、适宜体重、超重和肥胖的患者比例分别为1.6％、43.3％、40.9％、14.2％。（3）血压的控制情况：经现场血压测量，30％（14/46）的患者收缩压≥140 mm Hg和或舒张压≥90 mm Hg。其中12例知道患有高血压，新发现高血压2例。（4）足部检查：32例患者（71.7％）足部检查结果正常，14例患者（28.3％）足部感觉减弱。
3 讨论
调查发现，46例糖尿病患者的平均病程为7.13年,其中病程5年以下和5~10年者分别为45.7％和47.8％，说明近几年经过医生和其他渠道的宣传，人们掌握的糖尿病知识逐渐增多，加强了对糖尿病的检查，使糖尿病的早发现、早诊断日益增多。血糖监测的结果可反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导治疗方案的调整，只有将血糖控制在一定范围之内（＜6.1 mmol／L），才能有效控制糖尿病病情及并发症的发生。在药物治疗方面，有11例单独或联合使用胰岛素治疗，说明随着使用胰岛素患者的增多，人们正在逐步接受胰岛素治疗，但仍有3例患者使用广告宣传的邮寄中药，而这3例血糖控制不佳，表明糖尿病患者中仍有一部分容易轻信广告的欺骗宣传。调查结果显示，马兰地区糖尿病患者的血糖控制良好的比例占全部患者的67.4％，有26.1％患者监测血糖，但仍有8.7％的患者监测尿糖，说明有部分糖尿病患者对监测方面的认识不足，尿糖监测对糖尿病患者是远远不够的，因为血糖处在肾糖阈之下时尿糖呈阴性，而且糖尿病晚期患者还存在肾糖阈增高。从测量血压情况看，14例患者中血压控制较差，糖尿病和高血压常常合并存在，增强了对心血管系统有极强的危害性，因此，加强糖尿病患者的血压达标对减少并发症、提高生存质量有十分重要的意义。调查发现，10克尼龙丝检查结果显示，有14例患者有感觉功能减退，糖尿病患者普遍缺乏糖尿病足的知识，加强糖尿病足的知识普及应成为今后防治工作的重点之一。
作者单位：新疆马兰，解放军第546医院