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【摘要】 目的 了解手术患者术后上呼吸道感染发生的相关因素，采取多方面综合干预，有效降低上呼吸道感染发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间，减少患者费用支出。方法 了解手术患者术后上呼吸道感染发生的相关因素，采取多方面综合干预，有效降低上呼吸道感染发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间，减少患者费用支出。结果 2007年7~12月我院690例手术患者术后发生上呼吸道感染9例（剖宫产6例，余外科Ⅱ类以下手术）。通过监测并分析采取干预措施后，2008年1~6月，720例手术患者术后发生上呼吸道感染2例（剖宫产手术），感染率明显下降。结论 多方面综合干预措施，可有效降低术后患者上呼吸道感染的发生。
【关键词】 手术后；上呼吸道感染；综合干预
上呼吸道感染给手术患者带来了痛苦，增加了心理压力，延长了住院时间，情况严重时会影响哺乳（剖宫产手术后）等诸多不便［1］。所以，要积极了解上呼吸道感染相关因素，并采取相应的预防护理措施，多方面综合干预。
1 相关因素分析
1.1 内源性因素 手术患者多有紧张和焦虑、手术应激反应、术后免疫力下降、营养供需失衡（哺乳）等。
1.2 外源性因素 术中室温不当保暖不够、麻醉药物反应引起口唇咽喉干燥致黏膜屏障保护能力下降、术中操作不当破膜时羊水湿透衣服等。
1.3 其他 探视人员过多，产妇休息不好，甚至感冒带入病毒，术后进食大补上火及油腻食物（剖宫产后急着下奶），产后多汗未及时更衣等。
2 综合干预
（1）患有呼吸道疾患的工作人员不得参加手术。（2）术前做好心理护理，减轻紧张和焦虑等不良情绪。注意休息，保证充足睡眠。（3）术中保证手术间室温恒定在25 ℃~27 ℃，避免风向直吹手术台。避免过早暴露手术部位，尽量减少非手术区的身体暴露，必要时使用加温毯或热水袋和加温碘伏消毒皮肤。术中正确操作，使用洁净袋，保证羊水流入洁净袋，保持手术布类干燥。术中予以精神支持（剖宫产多为硬膜外麻醉，患者清醒），棉签湿润口唇等。（4）术后送返病房途中注意保暖，掌握液体滴速，以免寒战［2］。
3 健康宣教
术后饮食避免立即大补及进油腻食物，要多饮水。产后多汗应勤更衣。哺乳时防止受凉，避免空调或风扇直接对着吹。保持房间空气清新，每天开窗通风2次，每次60 min。注意休息，保证睡眠充足。
基层医院无中央空调装置，手术病人在进出手术室时和手术中要格外注意保暖，避免空调直吹。术中正确操作，病房护士加强健康宣教，使手术患者主动积极配合，合理饮食，多饮水，注意休息。保证病室空气清新，做好清洁消毒工作。多方面综合干预有效降低术后上呼吸道感染［3］。
【参考文献】
1 蔡雪青，王洁，刘振海，等．通风时间与病房空气质量及上呼吸道感染关系的调查与研究.护士进修杂志，2007，22（23）：2129-2130.
2 章必成．把感冒控制在早期.家庭医学，2007，23：35.
3 钱培芬，倪语星．医院感染监控与管理.北京:军事医学科学出版社，2008，68-69.
作者单位：浙江东阳，横店集团医院