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【关键词】 抑郁状态；心理分析；护理分析
抑郁症作为一种心境障碍，给家庭和社会造成沉重的负担，但其是可以治疗的疾病。随着医疗卫生事业的发展，心理护理已成为不可缺少的组成部分。抑郁症是危害人类身心健康的常见病，涉及躯体和心理两个方面，前者包括睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动迟滞或激越；后者包括丧失自尊或有自罪感、注意力不集中或犹豫不决、有自杀意念或想法等［1］。因此，抑郁症的治疗需在药物治疗的同时配合心理护理，以促进患者的康复。本文着重探讨抑郁症的心理护理方法。患者均疗效显著，取得良好效果。
1 临床资料
将所选择的86份病历按就诊的先后顺序随机分为研究组和对照组。研究组 43 例，其中男 27 例，女 16例，年龄27～60岁，平均（44.2±15.3）岁，平均病程（7.6±6.3）年；治疗用药平均剂量，马普替林（160.25±50.75）mg。对照组43 例，男29 例，女14例，年龄28～ 62岁，平均（45.6±15.2）岁，平均（6.9±6.2）年；治疗用药平均剂量，马普替林（165.75±52.25）mg。经统计学分析，两组性别构成比、年龄、病程和治疗用药剂量等方面均无显著性差异（P>0.05）。两组均给予常规治疗护理。研究组从入院起进行系统的心理护理干预。
2 讨论
有研究证实［2］，抑郁症的发病因素不仅与生物因素有关，还与其社会心理因素有关。护理干预是护理人员运用医学心理学知识，以科学的态度、恰当的方法和美好的语言，对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。目的在于解除患者的紧张、焦虑悲观、抑郁、孤独感等消极心理，调动其主观能动性，使其树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，帮助患者适应社会角色和生活环境。
2.1 护士的语言、行为、态度均具有心理护理的意义 护理人员应具备心理学专业知识、良好的医德及文化修养，具有同情心，对患者的异常行为不讥讽、不嘲笑，不使用对患者可能造成不良刺激的语言，善于从患者的言行中观察病情变化。时刻保持积极稳定的情绪状态，使用美好的语言感染患者，提高患者的情绪。
2.2 为患者创造安静舒适的休养环境 环境舒适，适当安排工娱疗，多做户外活动，以调动患者的情绪，唤起对生活的热爱。对生活懒散、行动迟缓的患者不催促，稍有进步就给予鼓励，并让其他患者向其学习，这样对两者都有好处。
2.3 尽量满足患者的合理要求 尊重患者，与患者交谈语言要有鼓励性，每句话都能给患者带来希望，使其相信先进科学的新技术、新疗法和护士的精湛护理，一定能治好自己的病。在治疗操作前，向患者讲明目的、方法及可能出现的不良反应，取得患者的理解和合作，建立起药物—心理—疗效的良性循环。对患者的不适感受表示同情和理解，同时向患者指出，美好愉快的心情可以减轻甚至消除身体的不适感受。引导患者参加有趣的娱疗活动，转移注意力，可有利于情绪的改变。
2.4 鼓励患者抒发自己的想法 患者思维过程缓慢、思维量少，在接触时要以耐心缓慢的非语言方式表达对患者的关心与支持。通过这些活动逐渐引起患者对外界的注意，同时，利用治疗性沟通技巧协助患者表达其想法。如一女患者，37岁，诊断抑郁状态，情绪低落、哭泣，曾用绳勒脖自杀，被及时发现制止。护士除对患者给予同情、安慰外，并与之耐心交谈，鼓励其说出内心的痛苦。在启发诱导下，患者终于说出了心里话：认为丈夫的阑尾炎是因自己没照顾好，对不起丈夫，因自责而产生自杀念头。这时，护士告知患者其丈夫病已好转，得病也是无法预料的，不必自责，在患者情绪稳定后，又向患者指出一个家庭的支柱应该对家庭负起责任，患者很受感动，从此逐渐消除自杀念头，积极配合治疗，痊愈出院。
2.5 调动患者情绪，阻断负性思考 抑郁患者面对复杂的现实生活常对自己或事情保持负性的看法，这是不自觉地，尤其是病情基本控制、认知能力初步恢复后更易产生。担心不能恢复原来的工作、学习；担心得不到家庭和社会的接纳；担心疾病复发等。上述心理问题如得不到及时合理的疏导，极易再度导致情绪低落而发生自杀、自伤。此时，护士可向患者讲解疾病的有关知识及预防办法；帮助患者找出自己的优点和长处，增加正向看法；请痊愈的患者现身说法以鼓励患者，战胜消极悲观情绪；协助患者完成某些建设性的工作和参与社会交往活动，减少负向评价，增强自尊、自信和自我价值感。
2.6 帮助患者学习新的应对技巧 告知患者压力是现代人不可避免的，面对社会和家庭的压力和困扰，需要以适当的方法为自己减压，保持身心健康，控制不良情绪的发生。例如，有意不去注意自己的挫折和精神痛苦，对伤心的事不去感知和回忆；向亲朋好友诉说内心的苦闷，使抑郁的情感得到疏泄；改变对自身的认知评价，尊重自身价值，以己之长比他人之短，从而恢复自信和自尊。告知家属要为患者创造人际交往的机会，协助患者改善处理问题的方式，增强社交技巧；还要忽视患者的不适行为，加强适应性行为，改变患者的应对方式，重建社交能力。抑郁症的症状千差万别，悲观低沉的抑郁情绪可导致消极的观念和行为，积极有效的心理护理可阻止不良事件的发生。因此，动员家属多与患者交流，使其在感情上得到支持，生活上得到照顾，从而缓解抑郁情绪，减轻其孤独感，建立起治疗的信心［3］，改善患者的不良情绪和认知，促进疾病的康复，还患者高质量的生活。
【参考文献】
1 蔡灼基.抑郁症基础与临床.北京：科学出版社，1997，239-240.
2 陈孜慧.老年期抑郁症的临床研究进展.昆明医学院学报，1998，19（4）：65-68.
3 尹宗惠.老年脑卒中后抑郁状况的调查及护理对策.国际护理学杂志，2006，25（3）：218.
（本文编辑：陆 华）
作者单位：710054 陕西，解放军第323医院体检中心