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结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核多见，约占全身器官结核病的90%。由于肺结核病病程长、恢复慢，且病情易反复，给肺结核患者造成很大的思想压力，既怕传染给别人，又担心别人歧视。患者易产生自卑、忧郁、急躁、恐惧心理，甚至绝望情绪，直接影响患者及其亲友的家庭和社会生活。因此，了解肺结核患者的心理状态，做好肺结核患者的心理护理，至关重要。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集某三甲医院2007年8月至2008年9月入院治疗的肺结核患者140例，其中男97例，女43例，年龄最大84岁，最小19岁，平均50岁，其中45～70岁102例，为此病的高发年龄。
1.2 方法 采用自制的问卷和查阅资料方法收集患者的基本资料与存在的心理特点。基本资料包括：(1)基本情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、嗜好等;(2)疾病情况：本次发病的主要症状体征、护理体检内容、辅助检查内容、既往史、用药史等。现将收集的患者的心理特点报告如下，并实施针对性的护理。
2 心理特点
2.1 疑虑心理 肺结核是一种慢性的呼吸道传染病。多数患者患病期间十分关注亲友、同事对其态度，害怕受到冷落和歧视，所以心事重重、敏感多疑、情绪低落，对待人际交往采取回避态度[1]。
2.2 孤独心理 为了防止结核病的传播，有时需要对结核患者进行隔离，患者暂时不能上班，不能与家人密切接触。于是患者产生失落感，他们希望家人的陪伴，希望早日康复，能尽快回到正常的环境中参加社会生活[2]。
2.3 恐惧和害怕心理 由于肺结核病程长，病情易反复，患者害怕治不好病，给家庭和他人带来累赘和不幸，开始责怪自己。又怕自己的病让他人知道，歧视自己。特别是年轻的患者害怕将来不好找对象，对生活失去热情。
2.4 焦虑与抑郁心理 患者易为病后的家庭和社会生活、工作、学习能力而担忧，因患病经济收入不能得到保证而困惑，对事业和生活失去信心。
2.5 易激动 肺结核患者由于病程长、恢复慢，变得颇为敏感。常因小事而勃然大怒，责怪医生、护士未精心治疗，责怪家人未尽心照顾。
2.6 侥幸心理 缓解期，由于症状的改善，患者易产生侥幸心理，放弃治疗。
3 护理
3.1 做好新入院患者的入院宣教 患者入院进入一个陌生的环境，难免会产生很多复杂的心理变化。护士应热情主动地接待患者，介绍病区的环境、活动范围、医护人员、同病室的室友等。加强医患沟通、患患沟通，消除陌生感、恐惧感，更快地适应环境。同时，耐心、认真回答患者疑问和咨询，了解患者的心理状况。
3.2 耐心讲解有关疾病知识与消毒隔离知识 向患者和家属讲解肺结核病的相关知识。使患者及家属了解肺结核病的治疗状况、化疗最佳时机，使其了解肺结核病是一种可防、可控、可治的疾病，只要坚持合理的治疗，绝大多数患者都能治愈，不是什么“不治之症”，使患者及其家属能了解肺结核病，不惧怕肺结核病，从而增强治疗信心[3，4]。另外，肺结核病又是一种传染病，所以一定要患者及其家属掌握消毒隔离的知识，做好消毒隔离，防止疾病的传播。
3.3 寻求患者家属、亲友、同事的帮助 患者患病期间很希望家人、朋友、同事能够关心自己，不抛弃自己。所以护士要努力建立社会和家庭支持系统，消除社会偏见，尊重患者，经常与患者谈心，以同情心和爱心，唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
3.4 消除肺结核患者情绪的影响 由于患者来自不同阶层，文化程度、年龄、性别、社会环境及个体的性格差异。我们在护理中要针对这些不同情况，判断患者当前存在的问题和严重程度，有针对地给予心理治疗。
4 讨论
通过心理护理，患者的心情愉快、豁达，能积极配合治疗，明显提高了治疗信心，生活质量也得到了改善。由此证实，对肺结核患者进行心理干预，收到了良好的效果，所以我们对肺结核患者实施治疗的同时一定要重视患者的心理护理。
【参考文献】
1 王爽，郭晓明.结核病的再燃和控制新策略.医学与哲学，2004，24(8)：23.
2 李桢，张红梅，张红西.围手术期癌症病人的心理状况及心理干预的作用.中国心理卫生杂志，2002，16(3)：147-148.
3 胡佩诚.医学心理学.北京：北京医科大学出版社，2000，178.
4 董虹，焦卫红，杨海英,等.外来务工人员肺结核病人心理特征及护理对策.中华护理杂志,2001，36(5)：393.
作者单位：238000 安徽，巢湖市第一人民医院感染疾病科