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【关键词】 老干部 腹部超声 调查分析
为做好我部老干部的医疗保健工作，提高其健康水平，我们对参加2008年年度体检的老干部113例进行了肝、胆、脾、肾等常规超声检查。现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组113例老干部中男109例，女4例;年龄75～94岁，平均82.4岁。
1.2 检查方法 运用荷兰450型实时线阵超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。受检者于检查前一天晚餐清淡少渣饮食，检查当天空腹，查前排便。检查按照腹部常规超声检查操作，对各器官进行详细探测、记录。诊断按照相关疾病声像图诊断标准[1]做出。
2 结果
共检查出各类疾患12种，平均患病2.3种，累及器官为前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和脾脏，12例老干部未检出疾患。检出率较高的疾患为前列腺增生75例(伴钙化21例，3例行前列腺切除术);脂肪肝51例，肝囊肿共28例，肝内胆管结石7例，肝血管瘤2例;胆囊结石12例，胆囊息肉7例，胆囊壁增厚2例，慢性胆囊炎1例;肾囊肿63例，肾结石9例，肾积水5例;脾实质钙化灶1例，子宫全切1例。主要疾病谱分布见表1。
3 讨论
表1 疾病谱分布情况肝、胆、肾疾患是本组检出较为突出的主要疾病，虽然大多数无明显自觉症状，对老干部未产生明显影响，但对老干部身体健康确是一种隐患和潜在的威胁，此与老年人群特点有关：随着年龄的增长、组织老化、脏器结构改变及功能低下。本组调查前列腺增生发病率66.4%，前列腺是依赖激素的器官，老年时期雄性激素、雌性激素代谢异常和平衡失调，组织内双氢睾酮异常增高促使前列腺增生。本组调查检出脂肪肝51例，是本组发病率较高的疾病，可继发于肝脏感染疾病、肝脏中毒疾病及营养过剩等，常见的脂肪肝多属于后者，随着生活条件的提高，营养的摄入达到了人体消耗的要求，人体不能充分利用，但常因老年人缺乏锻炼等原因造成多余的热量转换成脂肪存于体内主要器官肝脏;虽然多数脂肪肝对人体健康危害不大，但对体能、体力、体质有一定的影响。肝肾囊肿与组织细胞生长停滞与代谢有关，因基膜的改变，逐步形成憩室，或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖，或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿，一般没有明显的症状，多半是某次体检时才发现。虽然肝肾囊肿检出91例，目前对老干部身体健康未产生明显影响，必须定期复查和必要的跟踪观察。本组检出肾结石15例，均有肾结石病史;肾结石的原因主要是饮食因素造成，首先含草酸较高或者含有较多的嘌呤成分的食物，其次脂肪摄取太多，因而引起尿晶体物质过饱和状态的形成及尿中结晶形成抑制物含量减少;因此，肾结石与饮食的习惯有着直接的关系。胆囊结石、息肉和慢性炎症，也是影响老干部身体健康的重要疾病;严格说，胆囊结石无症状是暂时的，结石的机械刺激可引起胆囊的病理改变，特别是一旦结石嵌顿于胆总管或胆囊颈部，即可引起胆绞痛;胆囊息肉为一类胆囊壁隆起性病变的统称，直径<10 mm，其病理类型复杂，由于目前应用超声诊断胆囊息肉的良性、恶性病变仍有困难，一般认为直径在1.5 cm以上胆囊息肉为绝对手术指征;本组胆囊疾患共24例，占检出疾病的9.2%，虽目前多数无明显症状，但都有必要给予医学观察或进行治疗。肝血管瘤是最常见的良性肿瘤，一般认为是血管的先天性畸形。肝、脾、肾等实质器官的钙化灶在病理学上主要是各种感染、损伤后组织修复过程中纤维化、钙化等产生的残留病灶，小的孤立的钙化灶对脏器结构和功能一般无明显影响[2]。以上进一步说明腹部超声检查在老干部体检和健康鉴定中的地位和重要应用价值，确实是一种无损伤、无痛苦、经济方便、科学可靠、深受老干部欢迎的检测手段和方法，随着超声检查的不断普及，检测技术的不断发展提高，应用领域不断扩展，建议将腹部超声检查作为体检的常规普查项目，进一步提高老干部体检质量和健康鉴定水平，有效地发挥和扩大超声检查在体检中的应用范围，更好地为增进老干部身体健康服务。医务人员应根据老干部的身体状况和疾病特点，制定个体化、有针对性的预防保健方案，加强饮食指导，定期体格检查，真正做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第4版.北京：科学技术文献出版社，2003，877-1189.
2 邵波.招收飞行学员中的超声检查特点及评价.人民军医，2007，51(11)：686.
作者单位：510315 广东，广州海军赤岗干休所