点击显示 收起
【关键词】 蛛网膜下腔出血;护理
蛛网膜下腔出血是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病，约占脑血管疾病的10%，主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的。由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3，颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3。因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血以40~60岁年龄段发病较多，因动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血以20~30岁年龄段发病较多。最常见的症状是突然剧烈的头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗;半数患者可有不同程度的意识障碍，以一过性意识不清为多，重者昏迷;少数患者可出现烦躁不安、头晕、眩晕、项背或下肢疼痛等。现将护理体会总结如下。
1 绝对卧床
蛛网膜下腔出血易复发，患者半数以上意识清醒。由于疾病的影响或患者的不适应而不接受治疗及护理，因此护理时要向患者耐心讲解卧床的重要性，协助患者在床上大小便，逐渐养成卧床的习惯。
2 头痛护理
由于滞留的血液刺激脑膜组织而引起头痛，是该疾病的重要症状之一。剧烈的头痛使患者烦躁不安和恐惧，因此护理时应保持环境安静，轻轻按摩头部，用湿毛巾或冰袋冷敷，转移患者的注意力，放松情绪，必要时给予脱水剂、镇痛剂、镇静剂或腰穿减压。
3 饮食指导
发病初期应给予高营养易消化的半流质饮食，少食为宜;疾病恢复期给予普食，多食蔬菜、水果，尽量做到色、香、味俱全。
4 排便指导
由于卧床及疾病的影响，患者易便秘，因此要指导患者正确排便，不应用力，以避免用力过度造成再次出血，必要时用开塞露或温皂水灌肠，以协助排便。
5 心理指导
医护人员对蛛网膜下腔出血的患者要热情、关心，多与患者交流，发现患者痛苦要及时处理，建立患者对医护人员的信任感，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
6 出院指导
患者出院后，要定期复查，忌烟、酒，避免情绪激动，饮食上宜多食新鲜水果、蔬菜、富含粗纤维的食物，防止便秘，保持乐观良好的心态。
(本文编辑：乔 雨)
作者单位：137400 内蒙古，兴安盟人民医院神经内一科