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【摘要】 目的 探讨体检人群中腰身比与脂肪肝发病的关系。方法 对我院自2004年4月至2008年7月在南昌铁路地区在职及离退休干部进行健康检查的超声结果及相关信息进行统计分析。结果 发现腰身比与脂肪肝患病率存在显著相关性。结论 控制及减轻体重和肥胖，这对于降低脂肪肝的发生率都将有积极的作用。
【关键词】 脂肪肝;腰身比
随着近年来人们生活方式的改变和老年病检工作的进展，脂肪肝病例呈现明显增高趋势，我院自2004年4月至2008年7月对南昌铁路地区在职及离退休干部进行健康检查，利用超声共检出脂肪肝827例，发现脂肪肝发生率与腰身比呈明显相关，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 6 382例受检者均为南昌铁路地区在职及离退休干部，年龄26~83岁，其中男4 856例，女1 526例，脂肪肝患者827例，其中男626例，女201例，年龄30~63岁，平均(45±11.2)岁，均为2004年4月至2008年7月来我院体检人员。
1.2 方法 应用ALOKA-SSD-1200型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，超声检查前测量身高与腰腹围，计算出腰身比(腰身比W/L，即腰腹围与身高之比)，同时查血糖、血脂、肝功能等其他生化检查。
1.3 脂肪肝超声诊断标准 肝实质回声增强，分布不均，近场光点密集，回声增强，远场回声衰减，肝静脉显示不清，门静脉分支回声减弱，严重者肝脏增大。
2 结果
不同腰身比与脂肪肝患病率比较见表1。表1 不同腰身比与脂肪肝患病率
3 讨论
脂肪肝发生的直接原因是肝内合成的内源性甘油三酯速度超过了组合为极低密度脂蛋白及泌入血液的速度，甘油三酯在肝内堆积所致[1，2]。脂肪肝的原因主要是多见于肥胖，本次体检结果显示，腰身比<0.45时无脂肪肝发生，随腰身比数值增加，脂肪肝患病率也增加，两者成正相关。腰身比≥0.60者500例，患脂肪肝人数为364例，发病率为72.8%;腰身比<0.60者5 882例，患脂肪肝人数为463例，发病率为7.9%，前者是后者的10倍。
脂肪肝发病情况：6 382例受检者中共检出827例脂肪肝患者，发生率为12.9%，其中男778例，发生率为12.2%，女49例，发生率为0.7%，男性发病率高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)。
脂肪肝的预后决非险恶，只要没有附加其他因素，几无可能进展为脂肪性肝硬化。因此，必须注意合理饮食及主动改变不良的生活习惯，控制及减轻体重及肥胖，这对于降低脂肪肝的发生率将有所裨益[3]。
【参考文献】
1 北京医学院.生物化学.北京：人民卫生出版社，1978，165.
2 姚桢，林淑兰.脂肪肝的研究现状.日本医学介绍，1998，19(7)：325.
3 江绍基.临床肝胆系病学.上海：上海科学技术出版社，1992.
(本文编辑：宋 青)
作者单位：1 330003 江西，南昌大学第四附属医院功能科 2 528406 广东，中山市第二人民医院超声科