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【关键词】 复方愈创木酚磺酸钾口服液;过敏性休克
过敏性休克是由于人体对某些药物或生物制品发生的严重过敏反应，常见于毒霉素过敏，后果严重，应紧急抢救。过敏性休克是一种发生快、危害大、后果严重的变态反应，如果发现抢救不及时，会危机生命。
1 病历摘要
患者，女，32岁，因上感在我卫生院社区门诊给予静脉滴注头孢三嗪和病毒唑4日后，由于干咳不止自行在药店购买由武汉康乐药业有限公司生产的复方愈创木酚磺酸钾口服液一瓶，回家后口服10 ml，约30 min后，患者自感面部发热，全身不适，心慌，气短，速到附近的白银市疾控中心门诊就诊，刚入候诊厅，患者突然晕倒，被疾控中心工作人员急送白银市人民医院急救中心。查体：面色及全身皮肤潮红、轻度肿胀，神志不清，体温37.2 ℃，脉搏130次/min，血压80/55 mm Hg，呼吸25次/min，余未见异常。立即给予吸氧，肌肉注射肾上腺素，静脉滴注500 ml葡萄糖加地塞米松20 mg，另一路给予5%葡萄糖液500 ml加维生素C 3g扩容等治疗。30 min左右患者神志恢复正常，测血压95/65 kPa，心率100次/min，1 h后患者排尿约300 ml，病情渐趋平稳好转。
2 讨论
本品为复方制剂，每10 ml含盐酸异丙嗪10 mg，愈创木酚磺酸钾250 mg，氯化铵100 mg。药理作用：盐酸异丙嗪为抗组胺药，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管通透性，有轻度的支气管平滑肌解痉作用，亦有明显的中枢安定作用及一定的镇咳作用;愈创木酚磺酸钾是强力祛痰剂，使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释，易于咳出。氯化铵为盐类祛痰药，能反射性地增加呼吸道黏膜腺体的分泌，从而使痰易于咳出，有利于黏痰的清除。药物相互作用：本品可增强抗胆碱药如阿托品的作用，不可同用。与镇静，催眠药，抗过敏药并用可增加本品对中枢的抑制作用。不良反应有困倦、口干、偶有胃肠道刺激症状，少数患者用药后可出现兴奋、失眠、心悸、视物模糊、排尿困难等。禁忌证：对本品中任一成份过敏者禁用;严重肝、肾功能不全者禁用;新生儿，婴儿禁用。由于患者已经静脉滴注头孢三嗪和病毒唑4日，可排除由其引起的过敏性休克;在病史追问中得知患者11岁女儿，也因咳嗽自行口服该药15 ml后自感面部发热但无其他不适，考虑该患者为愈创木酚磺酸钾特异性过敏体质，故可确诊为复方愈创木酚磺酸钾口服液所致的急性过敏性休克。
3 讨论
一旦发生过敏性休克应及时抢救，不能延误一秒钟，具体措施为;吸氧;应用激素、盐酸肾上腺素类药物;保持呼吸道通畅;严密观察生命体征的变化，包括脸色、口唇及全身皮肤的情况，及时发现，防患于未然;注意保暖;做好心理护理。
自行购药服药要看清注意事项：要认真辨别服用的药物的通用名或化学名，可以避免重复服药，过量中毒。在成分上要注意，如果是标明有可待因、麻黄碱成分的，服用起来更要慎重。用法与用量：说明书上的药品量通常指成人剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重计算。药物用量常注明一日几次，每次多少量。至于药品的用法，包括口服等多种，病人应严格按照说明书注明的方法用药。不良反应：许多药物在使用过程中会出现各种副作用，例如过敏、恶心、呕吐、肝肾毒性等，这些不良反应在说明书中都会注明。阅读后在服用过程中，应加强用药的自我监测，一旦出现不良反应，可及时警惕并采取措施。注意事项：对于具有禁忌证的，绝对不能服用，慎用的药物要在医生指导下使用，密切监测不良反应。
小儿咳嗽不主张使用镇咳药：儿科就医的小孩75%为3岁以下，而这么大的小孩一般都不会开镇咳药，特别是1岁以下基本不用。这主要是因为咳嗽是呼吸道受到刺激时(化学、物理、炎症因素)所引起的一种防御性反射活动，有利于呼吸道分泌物的排出。而如果通过镇咳药抑制咳嗽，咳不出痰液，反而会引起痰堵。一般使用镇咳药是在学龄期儿童，而且干咳不停，影响了生活、学习。有的咳嗽无法抑制，就咳个不停，作业也无法做，影响上课学习和睡眠，这才会使用镇咳药。即使使用镇咳药，也要在医生的指导下进行，或按说明书使用。