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【摘要】 目的 了解崇左市江州区农村饮用水安全工程水质状况和存在的问题。方法 对崇左市江州区9个乡镇28个监测点的水质进行监测和评价。结果 2008—2009年农村饮用水水质状况令人担忧，所检指标总合格率为89.57%，不合格原因主要是浑浊度、细菌学指标超标;水样总合格率为12.62%，枯水期水样合格率为21.36%, 丰水期水样合格率为3.88%, 枯水期的合格率明显高于丰水期(χ2=14.26,P<0.05);出厂水和末梢水的合格率无显著差别。结论 农村饮用水水质状况令人担忧，引起介水传染病可能性大，加强农村饮用水安全工程水质的卫生监督和监测是提高农村饮用水水质的关键。
【关键词】 农村饮用水; 水质监测;结果分析
农村饮用水安全是反映农村社会、经济发展和居民生活质量的重要标志。为了解江州区农村生活饮用水卫生状况，进一步完善农村饮用水卫生监测网络，提高农村饮用水水质合格率，控制介水传染病的发生和流行, 崇左市疾病预防控制中心2008—2009年对所在江州区 28个监测点, 枯水期和丰水期相同供水点的出厂水、末梢水水质进行了监测。现将结果报告如下。
1 内容和方法
1.1 监测点的选择
以江州区9个乡镇作为抽样整体，在考虑水源类型、供水方式和地理位置等代表性的原则下，采用分层随机的方式选取28个监测点，在枯水期(4月)和丰水期(8月)各检测一次。其中集中式供水点25个：乡镇水厂9个，农村饮水工程13个，学校自备水3个，分散式供水点3个。
1.2 水样的采集与检测
由崇左市疾病预防控制中心负责, 水样采集与检测按照《生活饮用水标准检验方法》(GB /T5750-2006)[1]要求进行，分别在枯水期(4月) 和丰水期(8月), 由经过培训的卫生医师每次采集监测点出厂水和末梢水各一份，水质检测由水质实验室专业人员进行。
1.3 评价标准
结果评价按照现行《生活饮用水卫生标准》(GB 5749 - 2006) 进行评价[2]。
1.4 质量控制
在监测前对调查人员和实验室水质分析人员进行了水质调查、采样和检测分析培训, 参加监测的实验室所用的仪器、器械和标准全部经过校准, 检测的每批样本均带平行质控样, 并对检测结果过高、过低的样本进行复检。
1.5 数据处理
数据输入Excel2003进行处理, 率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 水质各指标监测结果
28个监测点中除7个乡镇水厂有净水设施、6个乡镇水厂兼有消毒设备外，其他监测点均无净水设施和消毒设备。2008—2009年共检测水样206份, 其中枯水期103份, 丰水期103份。共检测指标3922项次，合格3510项次，合格率89.50%。毒理学指标合格率高于感观及一般性状指标(χ2=7.58,P<0.05)，感观及一般性状指标合格率高于微生物及消毒指标(χ2=1369.22,P<0.05)。各项指标中的臭和味、pH值、总硬度、溶解性总固体、氯化物、氟化物、硫酸盐、砷等均符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749 -2006) 要求。感官性状和一般化学指标合格率最低的是浑浊度，仅为84.95%;毒理学指标合格率最低的是硝酸盐，为98.54%;微生物及消毒指标合格率均较低，细菌总数合格率为81.55%， 总大肠菌群合格率为16.02%，耐热大肠菌群合格率34.95%;206份饮用水水样中仅有8份添加了二氧化氯消毒，且消毒指标二氧化氯合格率仅为12.5%(1/8)。各检测项目的合格率详见表1、表2 。表1 崇左市江州区2008—2009年农村饮用水各种指标检测情况表2 崇左市江州区2008—2009年农村饮用水各种指标检测情况
2.2 不同时期水质比较 枯水期监测水样103份, 合格率为21.36%, 丰水期监测水样103份, 合格率为3.88%。枯水期、丰水期水样的合格率差异有统计学意义(χ2=14.26,P<0.05)，与王厚红等报道[2]一致(见表3) 。表3 崇左市江州区2008—2009年水质监测统计采水期
2.3 不同类别水质比较 2008—2009年共检测农村饮用水水样206份, 合格率12.62%。其中检测出厂水94份, 合格率为14.89%, 末梢水112份, 合格率为10.71%。出厂水和末梢水合格率差异无显著性(χ2= 0.81,P>0.05)，与卫祎丽等报道[3]一致(见表4)。表4 崇左市江州区2008—2009年水质监测统计
2.4 不同年份水质比较 2008年检测农村饮用水水样106份，合格率为11.32%，2009年检测农村饮用水水样100份，合格率为14.00%，差异无显著性(χ2= 0.33,P>0.05)(见表5)。表5 崇左市江州区2008—2009年水质监测统计
3 讨论
3.1 原因分析
所监测水样氟化物均合格，说明崇左市江州区属于非高氟地区。感官性状和一般化学指标合格率最低的是浑浊度，说明水源或蓄水池水质被一些有机物、无机物、微生物、浮游生物等所污染。细菌指标合格率均较低，总大肠菌群合格率为16.02%，耐热大肠菌群合格率34.95%，说明农村饮用水新近受人和动物粪便污染普遍。206份饮用水中仅有8份，其余水样均未消毒，在8份(均为丰水期水样)添加了二氧化氯消毒的水样中二氧化氯浓度合格率仅为12.5%(1/8)，提示饮用水管理人员素质差或缺乏责任感，没有掌握饮用水消毒技术或未按规范进行消毒，饮用水安全意识差。枯水期水样合格率高于丰水期，提示丰水期水量充沛, 水源更容易被生活污水、垃圾、粪便等污染, 水温较高,水中微生物大量繁殖;丰水期水质消毒时，消毒剂需要量增加。出厂水和末梢水合格率差异无显著性，表明农村饮用水的水质从供水点到居民饮用水点无明显变化。综上所述，农村饮用水水质状况令人担忧，引发介水传染病的危险极大。原因分析如下。
3.1.1 部门协调机制不够健全
由水利部门具体实施的农村饮水安全工程建设与卫生部门缺乏必要的协调机制。具体表现：新建供水工程的水源选择、工程选址和设计、工程竣工验收等，卫生部门未能全程参与，不能很好地发挥卫生系统的卫生技术支持的作用，以致农村饮水安全工程建设不能全面与卫生防病结合起来，甚至导致农村饮用水工程缺乏净水设施、工艺和基本的消毒设备，给一些饮水工程留下饮水安全隐患。
3.1.2 乡镇水厂水处理工艺不按规定正常使用
消毒设施闲置、不用情况普遍或资金缺乏，无法正常使用现有处理设备，以致9个乡镇水厂的出厂水和末梢水监测结果均不合格。学校自备水和村级集中式供水工程简单化，缺乏净水设施和工艺，无消毒设备，也未采取任何消毒措施而直接供水，以致农村饮水安全工程虽然改善了农村居民的饮用水条件,但存在饮水安全隐患，易导致介水疾病的发生和流行。
3.1.3 部分取水点水源无保护
厂房、地面、水井周围无水泥硬化，厂房简陋，有的蓄水池未加盖封闭，易引发水污染事故。
3.1.4 管理不到位，无专人管理或管理人员素质低
具体实施的农村饮水安全工程建设单位在工程完工后转包给个体管理者经营。个体管理者素质低，不能正确使用消毒设备及控制消毒剂剂量;管理人员为降低成本，对饮用水不消毒，以致消毒设备及消毒剂闲置浪费;水费低或难收取，难以对管网进行维护，致二次污染的可能。
3.1.5 群众卫生意识差
不愿意饮用经过添加消毒剂消毒的饮用水(含异味)，也是饮用水未消毒原因。
3.2 建议与对策
3.2.1 健全部门协调机制
加强卫生防疫部门与水利部门的协调与配合，使农村饮用水安全工程建设与卫生防病结合起来。
3.2.2 农村饮用水应由统一部门管理
落实责任和相关政策，对管理人员进行水质消毒、简单的消毒效果监测(如余氯测定等)及管网维护等培训，提高水质卫生知识水平及管理水平，建立基于健康目标的饮用水安全工程。
3.2.3 政府应当按照国家有关政策要求将农村饮水水质卫生监测经费纳入财政预算
以建立长效的农村饮用水水质卫生监测网络，加强水质信息的管理，建立健全水质监测数据库，使它成为健康危害因素监测系统的重要组成部分。
3.2.4 卫生监督部门应加强农村生活饮用水卫生的常规监督和管理
使农村饮用水水质达到或基本达到卫生标准。
3.2.5 加大农村地区饮水卫生的宣传力度
使群众了解饮水卫生知识，不喝生水，定期对饮用水采取必要的消毒措施。
3.2.6 扩大监测网络覆盖面
全面详细地了解和掌握农村饮用水水质卫生状况，为政府改水工作提供科学依据。
3.2.7 医疗机构腹泻门诊应加强介水传染病监测及信息分析
防止介水传染病的发生和流行。
【参考文献】
1 GB/T5750-2006，生活饮用水标准检验方法.北京：中国标准出版社，2006.
2 GB 5749 2006，生活饮用水卫生标准.北京：中国标准出版社，2006.
3 王厚红. 2009年乌鲁木齐市米东区农村饮用水监测结果分析. 地方病通报，2010，25(2)：49-50.
4 卫祎丽 , 原春生.三门峡市2008年农村饮用水水质监测结果分析. 医学动物防制,2009,25(2):18-19.