对肿瘤住院患者实施健康教育的调查分析

【摘要】  通过对肿瘤住院患者实施健康教育调查进行分析，采用自制调查问卷，对100例肿瘤住院患者进行现状分析。随着医疗体制和护理模式的改革、肿瘤患者的增多。人们不仅关心自己的住院环境，医疗技术。还对如何参与疾病的治疗，更多了解自己的身体状况，学习更多的康复知识等表现出强烈的需求。因此本文通过调查分析总结出患者对健康教育的需求具有：情感交流、信息传递、学习知识、共同参与自我康复等5个方面的特点。通过对患者的康复教育，能够缩短了护患之间的距离，加深了护患关系，同时增强了肿瘤患者战胜疾病的信心，提高了肿瘤患者的生存质量。

【关键词】  肿瘤患者;健康教育;现状分析

　近年来，恶性肿瘤呈逐年上升趋势，已成为威胁人类生命和健康的第二大原因。 癌症患者的身心健康已逐渐受到医护人员的关注。让肿瘤患者对疾病相关知识的掌握有助于减少患者的焦虑，便于患者有效参与到诊治疾病和康复的过程中。本文通过对100例肿瘤住院患者进行健康教育的调查，使下一步健康教育更具有可行性、针对性、实效性。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　100例均为我科2007年1—5月首次住院的肿瘤患者，住院时间10～20天，其中男47例，女53例，年龄14～77岁。文化程度：大学以上学历33例，大中专以上学历51例，初高中学历10例，小学6例。

　　1.2 方法

　　采用问卷调查法，自行设计问卷。调查内容共19个条目(其中1～6项为医院内部相关信息的内容，7～8项为医院硬件条件的内容，9～16项为相关医患互动，参与治疗疾病的内容，16～19项为健康指导的内容)。(1)问卷由专人发放;(2)被调查者均为恶性肿瘤患者;(3)被调查患者均为自愿参加;(4)患者均为外科手术患者。共发放问卷100份，回收100份，回收率为100%。

　　2 结果

　　调查结果表明，需要全面健康教育的患者达到95%。其中1～6项问卷内容是向患者介绍医院内部相关信息(包括医疗技术水平和医院环境等)，对此方面有需求的患者达到95%。7～8项问卷内容是介绍医院硬件条件的相关信息，对此有需求的患者达到90%。9～16项问卷内容为患者对疾病相关知识的需求及想要参与疾病治疗的内容，对此有需求的患者达到96%。16～19项问卷内容是有关疾病治疗康复知识，对此有需求的患者达到97%。具体内容详见表1。表1 100例肿瘤住院患者健康教育情况调查

　　3 讨论

　　对肿瘤住院患者实施健康教育，不但有助于患者主动的参与配合治疗过程，而且能促进患者身心健康和转归，帮助肿瘤患者恢复身心健康。通过对100肿瘤住院患者调查提示，肿瘤住院患者对健康需求具有以下特点。

　　3.1 感情需求胜过其他需求

　　人是有感情的，患者来到病房，最首要的需求是希望被关心和理解。本次调查中表1显示有99%患者要求介绍主管医师、主管护士，92%和95%患者希望了解住院制度和环境。可以看出，当患者最初踏进病房时，感情需求胜过其他需求。当患者遭受患病痛苦时一般都会出现心情紧张、焦虑不安。当面对医院陌生环境和难懂的医学术语时，希望自己受到关注、希望有人耐心的解释、主动热情的介绍，可以消除其紧张焦虑的心情。此时医务人员的一句问候，一张笑脸，能够在短时间内消除彼此的陌生，缩短护患距离，使护患沟通有个良好的开端，会有利于医患双向交流，使患者乐于接受护士传递的信息，为开展健康教育打下良好的基础。同时认为，创造人文化的护理环境，是护理工作发展的一个方向。

　　3.2 健康教育应因人施教

　　由表1中7～8项显示，大多数患者对医院条条框框的规章制度了解需求并不是很强烈。可以看出，患者不愿意在住院期间接受过多的限制。更多的患者希望医院像家里一样自在，因此，护士在进行健康教育时，应考虑到个人因素，做到个性化教育，以人为本，因人施教，个性化护理，患者会更利于接受。其次，信息需求可以消除陌生感，建立安全感和信任感，这是一个不容忽视的方面，患者希望了解所住科室的技术力量，以在于尽快消除陌生感，可以想象，患者在一个安全的、可以信任的环境接受治疗、护理，心态一定健康，这健康的心态必然有助于疾病的转归，身心的康复。

　　3.3 传授知识的同时注重提高自身素质

　　由表中9～16项反映出，住院患者对健康教育内容有着不同的求知需求，要满足患者知识需求，专业护士就必须掌握足够的理论知识和丰富的社会、人文科学知识，这样，在健康教育中，才能针对患者的需求特点，根据患者的接受程度，因人而异的向患者传授有关所患疾病的基本知识和解决现存护理问题，以满足患者的求知欲[1]。如在实施健康教育的过程中，对不了解疾病基本知识者，可用通俗易懂的语言，反复多次由浅入深、由点到面的进行讲解疾病的治疗方法。患者对于疾病治疗过程中所需的各项费用表现出强烈的需求。这说明随着医疗制度的改革，患者的经济意识在不断的增强。除在治疗方案上取得患者的同意外，还应在护理责任范围内向患者提供相关信息，充分尊重患者的意愿和自主权利，发挥护患双方的积极性，使治疗和护理达到最佳效果。

　　3.4 注重心理支持，增强患者战胜疾病的信心

　　对肿瘤患者的心理支持教育具有明显改善患者情绪、提高生命质量的作用[2]。让肿瘤患者了解自身疾病知识，学会怎样配合治疗。在一种特殊的环境中，交感互动，形成短暂性的人际关系，能够缩短护患距离，有助于按时按质完成各种护理工作。帮助患者自我康复，尤其是肿瘤患者，康复需求强烈，但又力不从心。因此，要求护士要以良好的职业素质，积极的职业心态，良好的角色形象，赢得患者的充分信任。有目的的安尉患者，会带给肿瘤患者在康复过程中的信心。

　　3.5 随着科学的发展和社会的进步，人们的保健意识逐渐增强，从表1中17～19项可以看出，为了提高生存能力和生存质量，患者需要医务人员为他们提供帮助，希望得到有关预防疾病复发和康复训练知识、复查指导等。作为专业护理人员，在患者经过治疗出院前给予相关指导，为患者提供自我保健帮助，无疑满足了患者自我保健的需求，也为提高其生存能力和生存质量奠定了一定的基础。

　　4 结论

　　健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心教育是人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保持和促进个体和群体健康。随着医学模式的转变，现代护理学的发展[3]。健康教育已成为护理人员的重要任务之一。在许多情况下，人们的知识、信念、态度和行为之间并不完全协调，因此，人类行为的形成受到生物、心理、社会等众多因素的制约，因此，健康教育工作应该克服单纯教育的盲目性[4]。第16届国际健康促进和健康教育大会明确指出：社会在健康方面对医疗和防病的挑战正逐渐转向对健康教育和健康促进的挑战。健康要求和健康教育相辅相成，彼此联系[5]。通过此次调查分析，健康教育的重要性更加突出，对肿瘤住院患者实施健康教育，不但有助于患者主动参与配合治疗过程，而且能促进患者身心健康和转归，帮助肿瘤患者恢复身心健康。

【参考文献】
  　1 徐田斌，吴爱琴.护理心理学.北京：中国科学技术出版社，1999：264.

　　2 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践.中华护理杂志,2004,1：39-40.

　　3 徐燕.关于健康教育实施现状调查分析与思考.实用护理杂志,1999,15(8):52-53.

　　4 李新苗,李新雨,隋玉文,等.运用健康信念模式提高青光眼患者局部用药依从性.中国护理管理，2010,10(9):82.

　　5 田本淳.21世纪健康教育面临的挑战.中国健康教育,1998,14(10):1-3.