医院感染342例危险因素分析

【关键词】  医院感染病例;危险因素;分析

　医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染;一旦发生医院感染，不仅给患者造成经济损失，还会增加患者的痛苦，做好医院感染预防工作是医院的首要任务，预防控制医院感染必须明确医院感染的危险因素，对某些高危因素实施干预和管理。我院对2010年342例医院感染病例的危险因素进行总结分析，并提出干预和管理措施，现报告如下。

　　1 资料

　　我院感染控制科对2010年1—12月住院患者14965例，发生医院感染342例，进行统计分析，按2001年卫生部颁发《医院感染诊断标准》执行。

　　2 方法

　　我院感控科专职人员对本组342例病例按年龄、感染部位、易感因素进行回顾性调查，统计、总结、分析见表1、表2。

　　3 结果

　　3.1 医院感染发生率、感染部位、易感因素分布

　　2010年发生医院感染342例，感染率为2.3%。医院感染部位见表1;易感因素见表2。表1 342例医院感染病例感染部位构成比

　　3.2 年龄、住院时间与医院感染

　　年龄大于60岁最多见，占总感染病例的48.67%，而住院时间大于30天感染率最高。占总数的49.78%。表2 342例医院感染易感因素构成比

　　4 分析

　　4.1 医院感染与患者年龄、患有慢性病和住院时间密切相关

　　大于60岁最多见，占总感染病例的48.67%老年人由于生理功能退变，自身抵抗力低下，大多数患有高血压、脑血管、糖尿病等慢性疾病，且易反复发作，造成医院感染病例增多，因此，医院应注意加强日常清洁消毒，落实消毒隔离制度，操作前、后严格洗手;加强医院感染知识培训。

　　4.2 医院感染的主要危险因素

　　慢性疾病、侵入性操作、长期卧床、恶性肿瘤、化疗等是医院感染病例的主要危险因素，这些危险因素的存在，不但为外界致病菌进入体内创造途径，而且损伤免疫功能、降低机体抵抗力[1]，抗生素的广泛应用，使人体正常菌群失衡，导致患者易感性增高。

　　4.3 医院感染多发疾病

　　在医院感染疾病中，呼吸系统为高发69.01%，其次是泌尿系统占7.6%、手术切口占6.43%和消化系统占5.26%等，由于手术麻醉、术后切口疼痛、老年机体抵抗力下降、慢性病等多种原因导致患者咳嗽及呼吸功能减弱，易发生呼吸系统感染，患者抵抗力下降和广谱抗生素的应用导致消化系统感染的发生，泌尿系感染是感染性疾病最常见的疾病之一，在我国医院感染好发部位中，泌尿系感染位局第2[2～4]。工作中做好术前准备，把握手术时机，精细操作，掌握各种侵入性操作指征，加强消毒隔离制度，强化无菌操作意识，合理使用抗生素，加强监护，做好各种并发症的预防和治疗工作，才能有效地降低医院感染发生率。

【参考文献】
  　1 钟振锋，萧国穗，王红.医院感染危险因素分析.中华医院感染学杂志，2009，19(3)：294.

　　2 任南，徐秀华，吴安华，等.医院感染横断面研究报告.中华医院感染学杂志，2002，12(1)：25-26.

　　3 徐延模，杨微，赵和平.6543例住院患者医院感染的临床调查分析.中华医院感染学杂志，2002，12(1)：1-3.

　　4 蓉冰，孙玉琴，赖晓全.综合病房医院感染调查.中华医院感染学杂志，2003，13(4)：321.