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【关键词】 头痛宁胶囊;偏头痛
偏头痛为一种反复发作性的头痛，发作时可持续7～72h，典型者常限于一侧，有搏动感，中到重度疼痛，常在活动时加剧，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症，头痛发作前患者可有或无先兆。笔者自2009年3月-2011年4月期间，用头痛宁胶囊治疗偏头痛31例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
31例患者均为本院中医门诊病人。其中男8例，女23例;年龄17～55岁，平均38.9岁;病程0.5～20年，平均2.81年。
1.2 诊断标准
(1)反复发作性头痛，头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶或左或右辗转发作。(2)头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。(3)头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数日、也有持续数周者。(4)起病突然，逐渐加重，疼痛剧烈时伴恶心、呕吐、畏光、流泪、畏声等。痛解如常人。(5)排除头颅部器质性病变引起的头痛;脑电图、CT检查均无明显异常;颅脑多普勒查部分患者有明显血流速度改变。
1.3 观察指标
1.3.1 头痛程度计分法
疼痛剧烈，伴恶心、呕吐等，不能正常工作和生活者记3分;疼痛较剧，或伴恶心、呕吐等，尚能工作和生活者记2分;疼痛较轻，无恶心、呕吐等记1分。
1.3.2 头痛频率计分法
头痛每周发作2次以上者记4分;每周发作1次者记3分;2周发作1次者记2分;2周以上发作1次者记1分。
1.3.3 头痛持续时间计分法
头痛每次发作持续数分钟至2h(含2h)者记1分;持续2～6h(含6h)者记2分;持续6～24h(含24h)者记3分;持续24～72h(含72h)者记4分;大于72h者记5分。
1.4 治疗方法
口服头痛宁胶囊，每次3粒，每日3次，联合口服氟桂利嗪胶囊(5mg/粒、60岁以上者1粒、60岁以下者2粒)，一日1次，睡前30min服用，连用16天。
2 治疗结果
2.1 疗效评定标准
(1)治愈：疼痛消失，随访半年未复发;(2)显效：疼痛明显减轻，头痛程度、频率及持续时间积分累计较治疗前下降3分以上;(3)有效：疼痛减轻，头痛程度、频率及持续时间积分累计较治疗前下降1～2分;(4)无效：疼痛无好转，头痛程度、频率及持续时间积分累计较治疗前不下降或反而上升。
2.2 治疗结果
痊愈6例，显效13例，有效8例，无效4例，总有效率为87%。
3 讨论
偏头痛是由血管舒缩功能障碍引起的间断性反复发作性疾病，病程缓慢，缠绵难愈，常由于疲劳、情绪波动、睡眠不佳、月经期或气候变化等情况而发病[1]。近年来，由于生活节奏加快，工作压力及心理负担加重，本病发病率呈上升趋势，患者苦期久治不愈而求治于中医。祖国医学认为偏头痛由外感与内伤所致，因于外感，以触冒风邪为主，“巅高之上，惟风可到”，风为百病之长，常挟寒、热、湿邪致病;因于内伤，多由于肝、脾、肾三脏气化不足，水谷精微无以上荣于脑而致。头为精明之府，诸阳之会，机体诸精上聚于头，五脏精华之血、六腑清阳之气上注于脑，若风、火、痰、瘀、虚等致病因素导致脉络闭阻，神机受累，清窍不利则发病。中医认为久病多虚，久病多瘀。头痛宁胶囊正是以中医理论为基础，精选六味药物组方而成： 天麻具有平肝息风、止痉、镇痛的作用，《本草汇言》称其“主头风头痛”;全蝎具有祛风解痉、攻毒散结、通络止痛的作用，《本草从新》称其“治诸风掉眩之病”;土茯苓具有清热、除湿、解毒的功能，防风具有发表、祛风、除湿的功能，当归具有补血、和血的功能，在治疗血虚头痛、眩晕有很好的疗效，而制何首乌具有补益精血、养肝安神的作用[2]。全方共奏熄风涤痰，逐瘀止痛之功效。具有抑制血小板凝滞，抗血栓形成，抑制自由基连锁反应，扩张血管，改善微循环等药理作用，并且经现代工艺处理后药理作用突出而副作用明显减少。本研究使用头痛宁胶囊治疗短暂性脑缺血发作取得了明显疗效，同时在诊疗过程中还要对病人进行心理疏导，嘱其注意寒温调适、饮食宜忌、调畅情志，避免精神紧张、过度疲劳。
【参考文献】
1 李军.头痛的诊断与治疗.青岛：青岛出版社，1998：226-228.
2 雷载权.中药学，第6版.上海：上海科学技术出版社，2003：264-303.