唑酮联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效观察

【摘要】  目的观察泮托拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法把120例消化性溃疡患者随机分为两组各60例，治疗组采用泮托拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗，对照组采用奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林治疗。比较两组治疗后症状缓解、复查胃镜及14C呼气试验等情况。结果观察组治愈42例，好转13例，无效5例，总有效率91.67%;对照组：治愈27例，好转11例，无效22例，总有效率63.33%;两组有效率对比差异有显著性(P<0.05)。结论泮托拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效显著，可作为首选方案。

【关键词】  泮托拉唑;呋喃唑酮;消化性溃疡

　消化性溃疡是临床常见疾病，近些年来的大量研究充分证明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。2010年5月—2011年12月，笔者采用泮托拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗消化性溃疡，并与对照组比较，疗效满意。现分析报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象选择120例患者，男68例，女52例;年龄20~67岁，平均年龄34.5岁。临床表现为上腹痛、嗳气、腹胀、反酸、胃灼热。全部经胃镜检查确诊为消化性溃疡，其中十二指肠溃疡64例，胃溃疡56例，并且经14C呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染。随机分为两组，观察组与对照组各60例，观察组男35例，女25例，其中十二指肠溃疡33例，胃溃疡27例;对照组男33例，女27例，其中十二指肠溃疡31例，胃溃疡29例，两组性别、年龄差异无显著性(P>0.05) 。

　　1.2方法观察组患者给予口服泮托拉唑40mg，每日1次，持续4周，阿莫西林1.0g，每日2次，持续2周，呋喃唑酮0.1g，每日2次，持续2周。对照组患者给予口服奥美拉唑20mg，每日1次，持续4周，阿莫西林1.0g，每日2次，持续2周，甲硝唑0.4g，每日2次，持续2周。

　　1.3疗效观察观察治疗后症状缓解情况，复查14C呼气试验观察幽门螺杆菌根治情况，复查胃镜观察溃疡愈合情况。

　　1.4疗效评价标准(1)治愈：症状缓解，复查14C呼气试验结果为阴性，复查胃镜溃疡面愈合;(2)好转：症状缓解，复查14C呼气试验结果为阴性，复查胃镜溃疡面缩小;(3)无效：症状无明显缓解，复查14C呼气试验结果仍为阳性，复查胃镜溃疡面无明显变化。

　　2结果

　　观察组： 治愈42例，好转13例，无效5例，总有效率91.67%;对照组：治愈27例，好转11例，无效22例，总有效率63.33%;两组有效率对比差异有显著性(P<0.05)。3讨论消化性溃疡是临床常见疾病。病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物、饮酒、胃酸分泌过多等，其中幽门螺杆菌感染(Hp)是最主要的原因。十二指肠溃疡患者Hp感染率为90%~100%，胃溃疡患者Hp感染率为80%~90%[1];同样Hp感染患者中发生消化性溃疡的危险性亦显著增加，Hp感染者中大约15%~20%的人可发生消化性溃疡。频繁复发是消化性溃疡的主要特点之一。研究表明，用常规抑制胃酸分泌药物治疗后愈合的溃疡，停药后复发率为50%~70%，而根除Hp治疗可使复发率降至5%以下。目前治疗Hp感染所致的消化性溃疡普遍采用两种抗生素加一种抑酸药物的方案。泮托拉唑是一种二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物，其药理作用与奥美拉唑相似，但与奥美拉唑相比，化学稳定性较好，在酸性环境下更为稳定，生物利用度更高。大量研究表明，幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性正在迅速上升，其耐药率可高达50%~70%，而呋喃唑酮抗幽门螺杆菌作用较强，不易产生耐药性，可作为甲硝唑替代药物。本文中，治疗组采用阿莫西林联合呋喃唑酮、泮托拉唑的治疗方案，有效率明显高于对照采用的阿莫西林联合替硝唑、奥美拉唑的治疗方案，可作为治疗消化性溃疡的首选方案。

【参考文献】
  　　1陈灏珠.实用内科学,第11版.北京：人民卫生出版社，2001：1750.