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【摘 要】 目的观察以推拿疗法为主综合治疗交感神经型颈椎病的临床效果。方法采用颈椎牵引、定点推拿、离子导入及局部红外线照射的综合治疗，1次/d，10次为一个疗程。结果 168例交感神经型颈椎病经20～30次治疗，临床总有效率为94.7%。结论应用以推拿疗法为主综合治疗交感神经型颈椎病，可获得较好的疗效。
【关键词】 颈椎病 交感神经型 推拿疗法 颈椎牵引 直流电离子导人疗法 红外线局部照射
Regard pushing to take the therapy as the lord synthesize the treatment hands over the curative effect that feels the type cervical vertebra disease the observation
Lu Zhen-zhu
Liaoning province Dalian navy 406 hospital （116041）
【Abstract】 Objective Observes to regard pushing to take the therapy as the lord synthesize the clinical result that cure the sympathetic nerves type cervical vertebra gets sick. Methods The adoption cervical vertebra leads, the fixed-point pushes to take, The ion ducts into and the partial infrared ray projects light upon of synthesize the treatment,1 time/d,10 times for a treatment process. Results 168 sympathetic nerveses type cervical vertebra disease through 20～30 times, The clinical gross is efficient for 94.7%. Conclusion The application regard pushing to take the therapy as the lord synthesizes to cure the sympathetic nerves type cervical vertebra disease, Can acquire the good curative effect
【Key words】 Cervical vertebra disease Sympathetic nerves type Massotherapy The cervical vertebra leads
The direct current ion leads person's therapy The infrared ray part projects light upon
在颈椎病的临床治疗中，交感型颈椎病占各型颈椎病的比例为7.4%[1]，临床并不罕见，但是容易误诊。此型颈椎病症状复杂，涉及面广，相当数量的病人以神经官能症、植物神经功能紊乱、冠心病就诊，长期得不到恰当的治疗。近年来，笔者根据临床症状和体征以及影像学检查，结合临床经验，诊断此型颈椎病人168例，应用综合疗法，取得了较好的疗效，报告如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 168例交感型颈椎病患者中，男性102例，女性66例；年龄25～62岁；病程15d至15年，平均30个月。108例有头痛、头晕、颈项背痛、视物不清及耳鸣；96例有胸闷、胸痛、心悸、心律不齐；76例有恶心、多汗、疲劳或伴手臂麻木。135例头部转动时颈部和枕部不适与疼痛症状明显加重；82例压迫患者不稳定椎节的棘突可诱发、加重交感神经症状。影像学检查：152例颈椎X线显示椎体骨质增生，钩椎关节增生，椎间孔变小；57例伴1～2个椎间隙变窄；60例生理曲度变直或反弓。45例患者做CT检查显示：32例有椎间盘突出，6例有椎管狭窄，4例有横突孔变小。12例做MRI检查显示：9例有颈椎间盘突出伴椎管狭窄。其中98例检查心电图，65例正常，其余表现为窦性心动过速或过缓、房室传导阻滞或室性早搏、心律不齐。
1.1.2 诊断标准[2] ①多数有颈、肩背痛等神经根刺激征；②交感神经兴奋症状：头痛，头昏，枕部痛，头胀，眼裂增大，视物不清，眼发涩或流泪，一侧面部或头颈手足多汗，手麻木、肿、发凉，疼痛，血压升高等。③交感神经抑制症状：头昏眼花，眼睑下垂，流泪，心动过速，血压偏低，胃蠕动增加等。
1.2 治疗方法
1.2.1 颈椎牵引 采用大连产YB-2型颈椎牵引架，患者端坐位，颈前屈20～30°。颌枕法，重量8～20 kg，先以轻重量牵引，待患者适应后加至耐受量。每次治疗20 min， 1次/d，10次为一疗程。疗程间隔7 d。
1.2.2 推拿疗法 ①牵引下用点、按、揉、理筋、弹拨等手法，以松解肌肉粘连、解除肌肉痉挛。同时探查有无小关节脱位或半脱位。如有脱位，在牵引的同时，行旋转复位法。以C5、C6左侧关节半脱位为例，医生用右手拇指压住C5、C6小关节，左手