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【摘 要】 目的 观察推拿及针灸疗法在治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 将100例神经根型颈椎病分成两组,进行临床疗效对比观察,观察组采用枕颌带牵引配合推拿、针灸及丹参注射液静脉滴注,对照组仅采用牵引和丹参静脉滴注。结果 观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论 以推拿为主,结合牵引、针灸和静脉注药的综合疗法治疗神经根型颈椎病,有显著的临床效果。
【关键词】 颈椎病 神经根型 推拿疗法 牵引 针灸治疗 静脉注药
近年来,笔者采用以推拿疗法为主,配合牵引、针灸和静脉滴注丹参治疗神经根型颈椎病50例,并与采用牵引加丹参静脉滴注的50例进行对照分析,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组100列中,男57例,女43例;年龄最小32岁,最大75岁,平均45.7岁。病程最短10 d,最长35 d。其中21例有反复落枕史,39例有长期从事伏案、低头工作,40例有看电视或看书姿势不良的习惯。临床表现均有不同程度的颈肩背疼痛、沉重感及上肢放射痛、麻木等颈神经根刺激或受压症状;检查均有不同程度的颈肌紧张,棘突偏歪,椎旁压痛或伴上肢放射性疼痛;其中椎间孔挤压试验阳性78例,臂丛神经牵拉试验阳性63例;单节段发病71例,多节段发病29例。
1.2 分组与方法 根据不同的疗法,将其分为治疗组(枕颌带牵引+针灸+推拿+丹参注射液静脉滴注)与对照组(枕颌带牵引+丹参注射液静脉滴注)。随机从1994~2002年间住院治疗的神经根型颈椎病案中各抽取50例(见表1),进行疗效对比分析。
表1 两组治疗前情况统计表
分组 |
骨节段 |
生理弧度 |
病变部位(侧) |
椎间隙变窄 |
滑椎 | |||||
C4~5 |
C5~6 |
C6~7 |
C7~T1 |
变直 |
反弓张 |
左 |
右 | |||
治疗组 |
10 |
39 |
17 |
3 |
39 |
11 |
32 |
18 |
20 |
3 |
对照组 |
8 |
33 |
14 |
5 |
42 |
8 |
27 |
23 |
21 |
3 |
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
1.3.1.1 颈椎牵引 患者取坐位,颈前屈10~20°,用枕颌带作颈椎牵引,重量为5~7 Kg,时间为30 min。
1.3.1.2 针灸治疗 用26号2.5寸毫针,在患椎旁1.5寸稍斜向椎体刺入1.5寸,上下各1针,间隔1.5寸,有强烈的得气感及触电感放射至上肢或肩背部。再配合针刺大椎、曲池、手三里。然后在针尾上装1.5 cm艾条一段,点燃灸2次。
1.3.1.3 推拿疗法 ①松解理筋法:患者取坐位,术者站于患者背后,先用滚法治疗3 min,然后用拇指在颈椎棘突旁自上而下垂直肌纤维方向行弹拨、按揉手法各5~10遍,并点按风池、天宗、大杼,提拿肩井穴。②推扳整复法:术者一手放在患者的头顶部,将头推向健侧前方,另一手拇指置于偏歪或压