推拿配合其它疗法治疗颈椎病的疗效比较

【摘  要】  目的 研究对比推拿配合其它疗法与单纯推拿疗法治疗颈椎病的临床效果。方法 将428例（非脊髓型）颈椎病患者分为观察组和对照组，观察组246例应用推拿配合水针注射及红外电磁波(TDP)局部照射，对照组应用单纯推拿疗法，在同等治疗条件下，从疗效及治疗时间上进行对比观察。结果 观察组临床治愈率及显效率明显优于对照组（P＜0.05）。在痊愈范围内观察组治疗时间较对照组短（P＜0.05）。结论 应用推拿配合其它疗法治疗颈椎病疗效可靠，有显著的临床意义。
【关键词】  颈椎病  非脊髓型  推拿疗法  水针注射  TDP
Massage the other therapy in match the treatment the curative effect that cervical vertebra disease the comparison
Fu Xi-man
The province smoke set City Chinese medicine hospital of Shandong  (264002)
【Abstract】  Objective The research contrast pushes to take the other therapy in match pushes with simplicity to take the clinical result that cervical vertebra get sick of treatment of therapy. Methods Will 428 cervical vertebras patient is divided into observational set and matched control, observational a 246 applications pushes to take to match with the needle of water injects and the TDP part projects light upon, the matched control application simplicity pushes to take the therapy, curing the term in the equal next, from the curative effect and rise effect time goes forward a contrast observational. Results Observational a clinical cure rate and show the efficiency to surpass the matched control obviously, P＜0.05.Observational a treatment time within the scope of recover from illness than the matched control is short, P＜0.05. Conclusion The application pushes to take the other therapy in match treatment cervical vertebra disease curative effect dependable, have the obviously clinical meaning.
【Key words】  Cervical vertebra disease  Not spinal cord type  Massotherapy  The needle of water injects  TDP

1  资料和方法
1.1  对象资料  选择1998～2001年间符合（非脊髓型）颈椎病诊断标准的门诊患者428例。随机分为两组，①观察组（综合疗法组）：本组246例，男135例，女111例；年龄18～70岁；病程8个月至16年；从事体力劳动78例，脑力劳动168例；颈型97例，神经根型93例，椎动脉型37例，混合型19例。②对照组（单纯按摩组）：本组182例，男97例，女85例；年龄20～68岁；病程1～15年；从事体力劳动65例，脑力劳动117例；颈型68例，神经根型67例，椎动脉型32例，混合型15例。两组资料无明显差异，具有可比性。
1.2  治疗方法
1.2.1  观察组
1.2.1.1  中频电疗法  将J28型低频调制中频电治疗仪的双向导电橡胶极板（6.0×10.0 cm），用75 %酒精或1 ‰新洁尔灭棉球消毒擦湿，并列置于颈后部（上下或左右），以适宜的砂袋垫压后仰卧。选择调制波型为方波、指数波，中频频率为2 KHz，低频频率为1/2～150 Hz，输出量以患者能耐受为
度。1次/d，每次20～30 min，15次为一疗程。
1.2.1.2  颈椎牵引疗法  采用美国桑得斯卧式颈椎牵引器(Saunders Cervical HOMETRAC®)，方法见表1。1次/ d，每次20～30 min，15次为一疗程。
表1  颈椎牵引力量与屈曲度及椎间距关系

注：前后颈椎间分离量度于C2和C7颈椎骨
1.2.1.3  推拿疗法  ①松颈法：术者一手扶持患者前额，另一手用拇指推法、拇指揉法、三指捏法、拿法交替的在颈根部按摩。每种手法可反复3～5次。②扳颈法：患者仍取坐位，术者站于患者健侧，以一手虎口或大拇指紧抵病变颈段，另一手置于患侧顶颞部，两手相对用力把患者颈部扳向健侧，时有“咔咯”的错响声。③摇颈法：术者一手置于患者头顶部，另一手扶持颈部，依次做颈部后伸、左右旋转、健侧屈及环绕活动。每个动作可反复3～5次。④舒筋法：用拇指指腹持续点按沿臂丛神经走行的天鼎、缺盆、中府、极泉诸穴，每次点按时间约为30秒～1 min，可反复5～7次。以上推拿疗法1次/ d，15次为一疗程。
1.2.2  对照组  单纯应用推拿疗法，其治疗方法同观察组。1次/ d，15次为一疗程。
1.3  统计学处理  所有统计数据均采用t检验。