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【摘 要】 目的 观察并研究应用针刺结合推拿治疗偏头痛的临床效果。方法 将108例偏头痛患者分为治疗组和对照组，治疗组78例应用针刺结合推拿的方法治疗，对照组30例应用单纯口服药物的方法治疗，其后对比观察两组的临床疗效。结果 经Ridit分析，治疗组与对照组在疗效上有显著性差异，µ＝2.3327，P＜0.05。说明治疗组疗效优于对照组。结论 应用针刺和推拿相结合，是治疗偏头痛最有效的方法之一。
【关键词】 偏头痛 针刺 推拿
The pinprick joins together to massage the clinical result that cure the migraine
Wang Hong-feng1 Li Ming-quan2 Li Rui-li1
1.Jilin province Changchun inside medical college (130021) 2.Jilin province Changchun inside medical college 2001 class graduate student (130117)
【Abstract】 Objective Observe and study the applied pinprick the clinical result that combination push to take to cure the migraine. Methods Will 108 migraines the sufferer is divided in to cure a method for with matched control, treatment a 78 applied pinpricks combination pushing to take cures, matched control 30 applied simplicities takes orally the method treatment of the medicine, contrasting observational two sets clinical curative effect afterward. Results Was analyzed by Ridit, cure set and matched control on the curative effect contain obvious difference, µ＝2.3327, P＜0.05. Explain to cure a curative effect the better than matched control. Conclusion Apply the pinprick with push to take to combine together, is to cure the one of the most valid methods of migraine.
【Key words】 Migraine Pinprick Tuina
1 对象与方法
1.1 对象全部病例均为门诊及住院病人，根据国际头痛协会（1988）制定的无先兆型偏头痛诊断标准，严格选取病人。按照就诊的先后顺序随机分为治疗组及对照组，两组基本条件如下。
表1 治疗前两组病人性别比较表
|
组别 |
例数 |
性别 |
X2 |
P | |
|
男 |
女 | ||||
|
治疗组
对照组 |
78
30 |
41
17 |
37
13 |
0.1467 |
＞0.05 |
注：经X 2检验，治疗前两组在性别分布上无统计学意义，具有可比性
表2 治疗前两组病人年龄比较表
|
组别 |
例数 |
40～50 |
51～60 |
61～75 |
X2 |
P |
|
治疗组 |
78 |
18 |
30 |
30 |
0.7945 |
＞0.05 |
|
对照组 |
30 |
5 |
14 |
11 |
注：经X 2检验说明，两组治疗前年龄分布无统计学意义，具有可比性
表3 治疗前两组病人病程比较表
|
组别 |
例数 |
＜1年 |
1～3年 |
3～15年 |
X2 |
P |
|
治疗组 |
78 |
36 |
7 |
35 |
0.5256 |
＞0.05 |
|
对照组 |
30 |
14 |
4 |
12 |
注：经X2检验说明，两组治疗前病程分布无统计学意义，具有可比性
表4 治疗前两组病人疼痛程度比较表
|
组别 |
例数 |
Ⅰ级 |
Ⅱ级 |
Ⅲ级 |
Ⅳ级 |
P |
|
治疗组 |
78 |
16 |
42 |
17 |
3 |
＜0.6015 |
|
对照组 |
30 |
5 |
17 |
6 |
2 |
注：经Ridit检验，两组治疗前病情程度无统计学意义，具有可比性
1.2 方 法
1.2.1 治疗组 ①按头痛部位及经络循行选取穴位进行针刺：额部疼痛为主：头维、合谷、神庭、印堂，颞部疼痛为主：角孙、太阳、中渚、足临泣，枕部疼痛为主：玉枕、天柱、后溪、申脉。结合患者舌脉及兼症，辨证分型：肝阳上亢头痛型（太冲，三阴交），痰浊头痛型（中脘，丰隆），肾虚头痛型（三阴交，太溪，肾俞），瘀血头痛型（血海，膈俞），气血亏虚型头痛（足三里，膈俞）。急性期施以强刺激手法，针感以病人能承受为宜，每次留针20 min，1次/ d。间歇期施以平补平泻手法，每次留针20 min，1次/ d。1周为一疗程，连续治疗4周。②推拿手法及穴位：选择印堂、太阳、睛明、阳白、鱼腰、阿是穴等穴位，采用一指禅、抹法、揉法、五指拿法、扫散法等手法。推拿手法1次/ d，1周为一疗程，连续治疗4周。
1.2.2 对照组 单纯口服尼莫地平20 mg，3次/ d，1周为一疗程，连续治疗4周。
2 观察效果
2.1 疗效判定 采用《中药新药临床指导原则》中疗效判定标准。
2.2 治疗结果 经Ridit分析，P＜0.05，见表5。