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【摘 要】 目的 观察以“付氏推拿手法”为主综合治疗颈椎病的临床效果。方法 采用颈椎牵引、肌肉起止点指压、痛点强刺激、旋转拨动及关节整复的综合治疗，每日1次，10次为一疗程。结果 377例各型颈椎经10～30次治疗，临床总有效率为85.7%。结论 应用以付氏推拿手法为主的措施综合治疗各型颈椎病，均可获得较好的疗效。
【关键词】 付氏推拿手法 颈椎牵引 颈椎病
Comprehensive treatment effect of the cervical vertebra disease mainly by the Fu's maneuver
Fu De-xue1 Wang Wen-sheng2 Qi Hui-ming1 Luo Tao1
1.The PLA 466 hospital, Beijing （100089） 2.The health clinic of the 93575 troops Chengde, Hebei province （067000）
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of the comprehensive treatment mainly by the Fu's maneuver on cervical vertebra disease. Methods The comprehensive treatment methods consist of drawing the cervical vertebra, Pressing muscles' starting and terminal points, stimulating the sore strongly, revolving and shaking and restituting the joints. A treatment cycle include 10 times (one time per day). Results In the 377 cervical vertebral diseases patients, after 10～30 times’ treatment, the general effective rate is 85.7%. Conclusions Most of the cervical vertebral disease can be treated effectively by the comprehensive treatment methods mainly through the Fu's maneuver.
【Key words】 Fu's maneuver Drawing the cervical vertebra Cervical vertebral disease
“付氏推拿手法”主要用于治疗颈、肩、腰、腿、神经血管性头痛、胸椎小关节功能紊乱及失眠等疾病，应用特点是肌肉起止点指压、痛点强刺激、旋转拨动及关节整复等手法为一体，手法简单，痛苦小，见效快，独具特色。应用“付氏推拿手法”治疗病人5万余人，治愈率在65%以上。对颈性眩晕、胸椎小关节紊乱及胸锁乳突肌痉挛治愈率达98%。自2001年以来，笔者根据患者体征及影像学检查，结合本手法诊治各型颈椎病人377例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 各型颈椎病共377例，其中男163例，女214例；年龄20～73岁；病程7 d～19年。377例中以神经根型最多见，共193例；其次是椎动脉型，共94例；颈型、脊髓型、交感神经型及其它型共90例。所有病例都有X线片或CT片作参考。
1.1.2 临床症状 [1]、[2]①神经根型颈椎病，以颈项僵痛、肩背发沉及手指麻木为主，偶有头痛、头晕及项背疼痛。②椎动脉型，以头晕、恶心、呕吐、视物不清及猝倒等为主，往往与交感神经型伴发。③其它四型中，颈型以颈项强直、疼痛及活动受限；交感神经型以心慌、发汗障碍；脊髓型以肢体麻木、共济失调及反射障碍为主要症状；其它型，如骨质增生压迫食道引起的吞咽，膈神经受累出现呼吸困难，喉返神经受累引起的声音嘶哑等。
1.2 治疗方法
1.2.1 颈椎牵引 采用日本欧技技研公司制造的OL-2000型全自动牵引架，患者端坐位，头颈部前屈角度为15～30°，缚好牵引枕颌带，采用标准间歇牵引模式，重量8～18 Kg，由轻到重酌情增加，时间20 min，1次/ d，10次为一疗程。
1.2.2 “付氏推拿手法” ①项部放松：运用拿、揉法放松项部各3～5遍。②旋转拨动：术者站患者右后侧，右手扶患者额左侧，左手拇指拨动项棘肌3～5遍，对侧相同。③点穴归挤：太阳、率谷、百会、风池，两手拇指归挤项棘肌3～5遍，点肩井、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆及天宗透中府。④弹拨拿揉肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌及大圆肌3～5遍。⑤颈部侧搬，调整椎间关节。⑥用扣、啄、餐及梳理法放松头部。⑦弹拨双上肢极泉、臑俞及少海各3次。⑧牵抖上肢，拔抻诸指关节，拿揉和扫散上肢3遍，手法结束。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 痊愈：症状与体征完全消失，恢复正常工作；显效：主要症状与体征基本消失，劳累后有轻度不适；好转：主要症状与体征部分改善，能参加一般劳动工作；无效：主要症状与体征部分改善或没有改善，不能参加正常工作。
2.2 治疗结果 377例各型颈椎病经综合治疗10～30次，痊愈323例，占85.7%；显效48例，占12.7%；好转6例，占1.6%。（6例好转者，因为症状复杂或伴有其它疾病，经过30次的治疗也有不同程度的改善。）