点击显示 收起
【摘要】 目的 指导献血者采血后正确按压静脉方法，防止穿刺部位青紫。方法 对献血者分为观察组、对照组，用不同方法进行比较观察。结果 观察组皮下出血者为1.3％，对照组皮下出血者为10.0％。结论 嘱献血者用3个手指按压针眼上方1cm处3～5min，可防止静脉穿刺部位青紫。
【关键词】 静脉穿刺；皮下出血
随着无偿献血事业的不断向前发展，我国加入世贸组织后，无偿献血工作也遇到了新的挑战。要与国际接轨，同时要得到国际质量管理体系的认证，这就要求我们每位医护人员必须兢兢业业的努力学习全球无偿献血新知识、新理论和新概念，提高专业技术水平和综合素质，不断努力探索和研究医疗护理和采供血新技术。必须提高服务质量意识，保证整个献血过程的标准化、规范化，保证血液质量，保证献血者和受血者的健康，保证献血者愉快献血，保证受血者安全用血。因此，指导每位献血者对静脉穿刺部位采用正确的按压方法，避免针刺部位产生青紫现象是十分必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者通过对566例无偿献血者静脉采血过程的观察，发现造成采血针刺部位青紫的原因与不同的按压方法有很大关系。在566例献血人员中，男309例，女257例，年龄18～55岁，随机分为观察组及对照组进行比较。观察组298例，男166例，女132例。对照组：268例，男143例，女125例。
1.2 方法 两组均选用上海市血液中心生产的含ACD-B保养液的一次性塑料采血器材，穿刺针头为16号，两组均选择肘部血管饱满、弹性好、不滑动的静脉为穿刺点。
1.2.1 观察组 采血完毕，操作者拔出采血针后用无菌棉球按压在针眼处，嘱献血者用3个手指按压住针刺点及针刺点上方3～5min(切勿轻揉)。
1.2.2 对照组 采血完毕，操作者拔出采血针后用无菌棉球按压在针眼处，嘱献血者用食指按压住针刺点3～5min。
1.3 皮下出血判断标准 拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。
2 结果
见表1。表1 献血者针刺部位观察情况注：与对照组比较， P＜0.05
经观察发现，两组献血者按压针刺部位不同，其皮下出血发生率差异有显著性。
3 讨论
(1)献血者在献血后常常出现采血部位青紫的现象，原因是多方面的，其中采血后按压方法不正确是重要原因之一。(2)通过两组献血者的对照比较，我们发现观察组的按压方法明显优于对照组。(3)在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，因为静脉穿刺时，针头斜面向上，当针头斜面全部进入皮肤后，沿静脉走行再刺入静脉，见回血后继续进针1cm，保持针头位置固定，用输液贴覆盖在针眼处。采血完毕之后，用无菌棉球按压住针刺点，此时，血管针眼往往是在皮肤针眼的上方位置。(4)在静脉穿刺时，由于采血针头较粗、较长，皮肤和血管易造成较大创面，故用无菌棉球用食指直接按压在皮肤针眼处时，由于按压面积小，此时血管针眼未得到按压，就会引起静脉穿刺部位皮下出血。
4 结论
用无菌棉球嘱献血者用3个手指按压在针眼及针眼上方的位置3～5min，使皮肤针眼和血管针眼同时受压，可有效避免静脉穿刺部位出血而造成青紫现象。
作者单位：133000 吉林延吉，延边红十字中心血站
(编辑：海 涛)