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糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身性代谢性疾病，现在已经成为社会公共卫生问题。我国发病率约为4%～5%，患病人数已达4千万之多，且患病人数每年还在以千分之一的惊人的速度增长［1］。加强对糖尿病病人的护理及教育，对减轻或避免糖尿病各种并发症的发生，提高病人的生活质量具有重要意义。
1 心理护理
糖尿病作为一种常见的内分泌代谢疾病，病程上是一种终身性疾病，所以在漫长病程及各种系统的并发症极易使病人产生心理压力，出现抑郁不安、焦虑、烦躁等情绪，护理人员应对病人耐心开导，同时通过家属及患者亲人告知其心理特点，进行针对性的心理安慰，使病人增强信心，保持良好心理状态，积极配合医生治疗。
2 个体教育
患者入院后由责任护士向患者讲解糖尿病基础医学知识，让他们了解该病的定义、病因、发病机制、临床表现及并发症，以及如何正确服用降糖药，血糖的正常值及波动范围，低血糖预防措施及处理原则、饮食、运动、心理与病情控制的关系，监测血糖的重要意义及价值［2］，以及胰岛素注射方法等知识。
3 临床治疗指导
3．1 饮食指导 让患者了解饮食治疗在控制病情，防治并发症中的重要作用，根据患者的身高、体重、性别、年龄确定胖瘦程度而计算每天所需的热量［3］，让其认识到除定量、限糖及糖制品外，可与正常人饮食一样，做到食品多样化，三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均应有碳水化合物、脂肪和蛋白质。三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，以利于减轻葡萄糖的吸收增加胰岛素的释放。主食宜以米面为主，蛋白质以大豆及豆制品为主，脂肪以植物油为主，尽量少用猪油、牛油等动物油，禁食糖制甜食及糖类物质。
糖尿病合并肾功能不全时还应注意少盐（<3g/d）及少钠和减少蛋白质供给量，忌食豆制品，合并尿毒症者主食以麦、淀粉代替米面，蛋白质供给首选优质蛋白质。
3．2 用药指导 口服降糖药应严格遵照医师制订的治疗方案，不能随意自行加量或减量，胰岛素注射液的类型、剂量应根据病情确定。胰岛素注射部位，首选腹部，其次为手臂上部的外侧，大腿前部及外侧，应避免原形硬结及皮肤破溃处注射。讲授低血糖的表现及处理方法。如：出现脸色发白、心悸、头晕、出汗、手足发麻、颤抖等症状，立即口服糖果或糖水10～15g。
3．3 运动疗法的指导 运动能促使糖代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性，保持正常体重，减少胰岛素或降糖药的剂量，有利于控制血糖，减少并发症。可根据患者的兴趣和条件选择不同的有氧运动方式，运动时要随身携带糖果、饼干等，以防低血糖的发生。如运动中出现呼吸困难、心悸、头晕等情况应立即停止运动，但有心脑血管病或严重微血管病变者，应慎重安排活动。通过对糖尿病患者进行健康教育，可以缩短护士与患者之间的距离，使大多数患者都能掌握饮食及药物治疗，运动疗法的目的和方法，提高了患者对糖尿病的认识，增强战胜疾病的信心，能有效地防止并发症的发生或发展，提高患者的生存质量。
【参考文献】
1 钱荣立，项坤三.中国糖尿病防治指南，试行本,2004,1-6.
2 李凤云.糖尿病教育对并发症发生的影响.中国误诊学杂志,2004,4(10):1735.
3 刘新民.实用内分泌学.北京：人民军医出版社，1988,285.
作者单位：310014 浙江杭州，杭州市拱墅区第二人民医院
(编辑：悦 铭)