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1 病历摘要
患儿，男，12岁，因“感染性腹泻”于2003年9月10日入院，既往有“支气管哮喘”病史，入院后给予双黄连静滴。在输液过程中，患儿突然出现呼吸困难、烦躁不安、喘息、面色苍白、口唇青紫、鼻翼扇动、出汗、双肺可闻及满布哮鸣音，立即给予吸氧，地塞米松10mg静推，氨茶碱100mg静滴，约20min后症状逐渐缓解。住院期间再未用过双黄连。在治疗腹泻过程中，其他药物未见诱发哮喘发作。故可确定该患者哮喘发作由双黄连所致。其母1周前在私人诊所静滴双黄连时，也出现同样的症状。
2 讨论
双黄连成分为连翘、金银花、黄芩。临床主要用于清热 解毒，辛凉解表，同时具有抗炎、抗病毒功效。不良反应静脉滴注进程中偶见轻微血管痛，减慢滴速可消失，偶见皮疹，停药后可自行消失。该患儿即往有“支气管哮喘”病史，此次由“感染性腹泻”入院，心、肺检查无异常。在静滴双黄连时突然诱发“支气管哮喘”，在临床应用过程中，从未发生类似不良反应。但在日常工作中，要注意以下几点:（1）具有过敏体质或有“支气管哮喘”病史的患儿用药前应详细询问既往有无药物诱发哮喘，虽然儿童药物诱发哮喘少见，但特异性的体质患儿用药须慎重;（2）用药期间速度宜慢，除告诉患儿及家长有病情变化，立即告知同时密切观察患儿的面色、呼吸、口唇等情况，防患于未然。（3）告诉患儿家长双黄连可以诱发哮喘，避免以后再使用。
作者单位:835000新疆伊宁武警8660部队医院内一科