Literature
首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2004年第5卷第3期其他

降纤酶治疗急性脑梗塞80例临床观察

来源:INTERNET
摘要:脑梗塞是神经内科常见病,病死率、致残率高,严重危害着人民的健康,我们于2000年1月~2003年10月,应用降纤酶治疗急性脑梗塞80例,疗效满意,现报告如下。1病例选择120例急性脑梗塞患者,均为我院住院患者,所有病例均符合中华神经科学会1995年修订《各类脑血管疾病诊断要点》[1]脑梗塞的诊断标准。随机分为两组,......

点击显示 收起

脑梗塞是神经内科常见病,病死率、致残率高,严重危害着人民的健康,我们于2000年1月~2003年10月,应用降纤酶治疗急性脑梗塞80例,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 120例急性脑梗塞患者,均为我院住院患者,所有病例均符合中华神经科学会1995年修订《各类脑血管疾病诊断要点》 [1] 脑梗塞的诊断标准。随机分为两组,治疗组80例,男45例,女35例;年龄34~89岁,平均62.18岁;基底节梗塞43例,脑干梗塞5例,枕叶梗塞3例,额叶梗塞1例,小脑梗塞1例,大面积脑梗塞3例,多发性脑梗塞24例其中合并高血压41例,糖尿病20例,高脂血症30例,冠心病13例。对照组40例,男27例,女13例;年龄49~79岁,平均64.7岁。基底节区梗塞34例,脑叶梗塞4例,大面积梗塞2例;其中合并高血压30例,糖尿病15例,高脂血症18例,冠心病16例。经统计学分析,两组患者具有可比性。

1.2 方法 治疗组用沈阳光大有限公司提供的降纤酶,前3天用10U加入生理盐水250ml中静脉滴注,3天后隔日5U共1周治疗同对照组。对照组应用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注,每日1次,共用14天评定疗效。两组同时给予防治并发症(控制血压、血糖)及适时用20%甘露醇防治脑水肿等。

1.3 实验室检查 治疗前后分别检查血常规、出凝血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、大便潜血试验等。

1.4 疗效判断标准 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》 [2] 评定疗效。基本痊愈:减分率>91%~100%,病残0级。显著进步:减分率46%~90%,病残1~3级。进步:减分率18%~45%。无变化:减分率<18%。恶化:治疗后评分大于治疗前评分,死亡。

2 结果

2.1 两组疗效比较 见表1。

表1 两组疗效比较 例

2.2 不良反应 治疗组8例患者出现注射部位皮下瘀斑,未影响治疗,其他均未见明显异常。

3 讨论

脑梗塞是神经内科常见的缺血性脑血管病,为各类脑血管疾病发病之首 [2] ,约占75%,致残率极高,严重威胁着患者的健康与生存。降纤酶具有抗凝、溶栓、降低血液粘度和血脂、降低纤维蛋白原、增加前列环素、改善微循环、促进神经细胞再生等作用。血栓形成使该处脑组织缺血、缺氧,以致水肿、坏死,出现神经定位症状和体征。降纤酶的溶栓、活血化瘀及实验证明又能改善血管壁和细胞膜的通透性,则促进缺血性吸收,改善供血,使休眠状态脑细胞复苏,恢复脑功能。因价格低、安全性大,值得推广。

参考文献

1 中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):381.

2 中华神经科学会、中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29(6):381.

作者单位:154200黑龙江省萝北县人民医院内科

作者: 高春丽 2005-5-12
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具