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角膜异物取出120例分析

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的减少角膜异物引起的眼内感染和角膜异物取出后引起的并发症。方法对120例角膜异物患者按无菌操作在裂隙灯下将角膜异物取出。结果未见因异物取出而引起的眼内感染,120例患者均取得满意效果。结论角膜异物患者应及早就诊,以及时取出异物,术者操作宜轻柔、准确。...

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  【摘要】 目的 减少角膜异物引起的眼内感染和角膜异物取出后引起的并发症。方法对120例角膜异物患者按无菌操作在裂隙灯下将角膜异物取出。结果 未见因异物取出而引起的眼内感染,120例患者均取得满意效果。结论 角膜异物患者应及早就诊,以及时取出异物,术者操作宜轻柔、准确。

关键词 角膜异物 取出 分析

角膜异物是眼科门诊最常见的疾病,因角膜表面富有感觉神经末梢,对痛觉、触觉极为敏感,因而病人就诊时有明显的症状,如异物感、刺痛、流泪、结膜充血、眼睑痉挛等 [1] 。浅层角膜异物的刺激症状往往较深层者更为明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对半年来门诊病人随机抽样角膜异物120 例,120眼,其中左眼76眼,右眼44眼,男99例,女21例,年龄18~45岁之间,金属异物96例,全部为男性,职业多数为工人、农民。植物性异物(如尘粒、谷壳、石屑、煤屑)24例,男3例,女21例,就诊时均有不同程度的异物感、流泪、畏光、视物不清,裂隙灯检查均有异物存在,大小不一,位置不同,单个或多个,睫状充血或混合充血,严重者有角膜混浊水肿。

1.2 治疗方法 通过裂隙灯检查,首先判断异物的性质、位置,滴1%丁卡因1~2次表面麻醉,对附着在表面的异物可用无菌生理盐水的湿棉签,将异物轻轻的擦去,嵌入角膜的异物在表面麻醉后用角膜异物刀或1ml注射器将其剔出,操作时手应固定在病人的面颊或鼻部,针尖应朝头顶方向,以防病人躲避或突然闭眼时眼球上转将针尖刺入太深。金属异物进入眼内24h后异物周围即有铁锈形成,有时异物取出后,铁锈较深而坚硬不易脱落,应分次取出,间隔时间在24~48h,以免角膜穿孔。一切操作应在裂隙灯下进行,对大而较深的异物可以在显微镜下取出。

2 结果

120例角膜异物患者经过门诊治疗,110例完全治愈,2例因在当地卫生院剔出异物未净发生角膜感染,其中1例前房积脓在我院经过治疗后做角膜移植,效果良好,另1例留有角膜白斑,其余8例未来我院复查,效果不详。

3 讨论

因角膜异物容易引起眼内感染,对角膜造成损伤,所以要尽早就诊,及时将异物取出,操作时动作要轻柔,要准确,严格无菌操作,向病人做好解释工作,取得病人的配合。异物取出后常规抗生素眼膏包眼24h,滴抗生素眼水3~5天,对炎性浸润者球结膜下注射抗生素,直至炎症消退后方可停药。眼睛是人体最精密的器官,也是心灵的窗口,向患者做好健康宣传,提高自我保护意识,时刻保护、爱护自己的眼睛。

参考文献

1 张效房,廖树森.新编临床眼科学.郑州:河南科学技术出版社,1996,446-447.

作者单位:250001山东省济南市第二人民医院

作者: 吕国芳 2005-5-13
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