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慢性荨麻疹是一种过敏性皮肤病，中医典籍中称为“隐疹”、“风疹块”，病程常迁延数月至数年，且易复发，治疗较棘手。笔者辨证治疗4例，取得较好疗效，现介绍如下。
1 病例介绍
例1，女，27岁，于1995年6月15日初诊。自诉患荨麻疹3年，每于夏秋季节汗出接触冷水即发。初发四肢，后及全身，皮肤奇痒，多次治疗无效，甚感痛苦。观其四肢面部及背部现淡红色风团块，大小不等，形状不一。体瘦，营养欠佳，二便正常，舌苔薄白，脉浮缓。证属风寒之邪郁于肌肤，营卫不和。治以疏散风寒，和卫固表。处方:黄芪20g，桂枝15g，白芍15g，防风10g，蝉蜕5g，乌梅10g，甘草10g，生姜三片，大枣5枚。3剂症减，6剂而愈。随访至今未复发。
例2，男，45岁，1998年4月6日初诊。2年来，全身皮肤反复起风团疹，时轻时重，午后及夜间加剧，近1月来发作痒甚。经西医治疗后，每周仍2～3次发作，且时间较长，颇以为苦，自觉与食物、季节无关。诊见四肢躯干散在大小不等，形状不一的粉红色风团样扁平丘疹，周围红晕，触之稍硬，部分皮疹融合成大片，可见抓痕。舌苔薄，黄白相兼，舌质偏红，脉濡细。治宜养阴和血，疏散风热。处方:升麻20g，当归15g，川椒10g，甘草10g，鳖甲30g，雄黄5g，僵蚕15g，蝉蜕15g，服药3剂后，皮肤瘙痒停止，皮疹大部分消退。上方加连翘15g，继服3剂，症状消失，随访1年未复发。
例3，女，37岁，农民，发风疹块十余年。一年四季遇气候变化，心情不舒畅即发病。发则全身皮肤瘙痒，迅即起大小不等、形状不一的风疹块。同时感胸闷气短、腹痛、恶心、呕吐。初起在市级医院住院治疗，用抗炎抗过敏及激素药物治疗无效。十余年来多次求医，用“防风通圣丸”、“四物汤加味”等治疗，均不见效，甚为苦恼。后长期情志不畅，每 次月经来潮即乳胀痛，来院诊治。处以逍遥丸原方，肝郁症愈。至今未再复发。
例4，男，20岁，1997年8月24日初诊。自诉2年前夏季汗出游泳后，冒风而起风团疹。经西医治疗后好转，后每于夏季汗出后即起，食海鲜后尤甚。观其四肢散在大小不一的斑丘疹，色红，有抓痕。舌淡苔薄白，脉浮略数。处方:桂枝20g，白芍15g，双花15g，柴胡15g，蝉蜕10g，白鲜皮10g，生地15g，甘草10g，生姜3片，大枣5枚，服药3剂后，皮疹大部分消退，继服6剂，症状消失，随访2年未复发。2 体会慢性荨麻疹多因肌肤有湿，复感风邪，致使营卫不和而起。例1选用黄芪桂枝汤加减而愈。病例2选用桂枝汤加减而愈。病例3患者因情志不遂，肝郁不舒，复感风邪以致内不得疏泄，外不得透发，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病，可见治风病应从风脏着手。病例4患者风与湿热之邪客于皮毛腠理之间则起风瘙隐疹，久发营虚，风热相搏，郁结不解，则痒疹此起彼伏，形成慢性荨麻疹。此症以营虚为本。瘀热不散，风气不去为标。治疗须以养血滋阴为主，清热活血，消散风邪为辅，选用升麻鳖甲汤加减治愈。
作者单位: 124010辽宁省盘锦市第一人民医院中医科