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【摘要】 目的 探讨西药常规配合中成药心可宁胶囊治疗冠心病合并心律失常的疗效。方法 将100例患者分为中西医结合组（治疗组）65例和西药治疗组（对照组）35例，观察治疗前后症状及心电图等变化情况。结果 治疗组总有效率为84.6%，对照组总有效率为62.9%，两组比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论 在西药常规治疗的基础上，配合心可宁胶囊治疗冠心病合并心律失常是一种行之有效的方法。
关键词 心可宁胶囊 冠心病合并心律失常 中西医结合
冠心病合并心律失常者多有阵发性胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，属于中医学“胸痹”“心悸”范畴，近年来，冠心病合并心律失常发病率逐年上升，自2001～2003年笔者采用心可宁胶囊（中国中医研究院中汇制药公司生产，由丹参、三七、水牛角浓缩粉、蟾酥、红花、牛黄、人参须组成）结合西药治疗冠心病合并心律失常65例，并设西药治疗对照组35例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共观察病例100例，其中70例为住院病人，30例为门诊病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组65例，男30例，女35例，年龄42～73岁，平均年龄66.5岁;病程1.5个月～5年，平均2年7个月。对照组35例，男15例，女20例，年龄41～75岁，平均年龄67.5岁，病程15天～12年，平均1.8年。心律失常种类:治疗组心律失常中，频发性室早18例，频发性房早27例，阵发性心动过速11例，房颤9例;对照组35例，心律失常中器质性房早8例，频发性房早17例，心动过速6例，房颤4例。两组患者心电图均伴有ST-T改变，两组均排除恶性心律失常及缓慢性心律失常。
1.2 治疗方法 治疗组服心可宁胶囊，2粒/次，3次/日;西药用心律平150mg/次，3次/日;消心痛5mg/次，3次/日。对照组（西药治疗组）心律平150mg，3次/日;消心痛5mg/次，3次/日。服药前后两组分别做心电图、24h动态心电图及临床症状观察统计。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:治疗后心律失常消失或24h动态心电图心律失常减少75%，ST-T恢复正常;有效:治疗后心律失常减少50%以上，ST-T改善50%以上;无效:治疗后未达到上述标准;恶化:治疗后心律失常增加5%。
2.2 治疗结果 治疗组65例，显效21例，有效34例，无效9例，恶化1例，总有效率84.6%。对照组35例，显效5例，有效17例，无效11例，恶化2例，总有效率62.9%。总有 效率治疗组优于对照组（P<0.01）。
3 讨论
冠心病及心律失常是由冠状动脉粥样硬化而引起的疾病，冠状动脉粥样硬化的发展是一个复杂的过程，目前认为血脂异常在发病中起重要作用，内皮细胞损伤及内皮下的慢性炎症，包括血管平滑肌细胞的增殖及迁移，为动脉粥样硬化始发及进展关键 ［1，2］ 。冠心病及心律失常是属中医“胸痹”、“心悸”，或其他心脏疾病的主要症状，表现为心气不足，痰瘀阻滞，又是心悸的病理产物，更加重心悸。心可宁胶囊具有益气，活血散瘀，开窍止痛的功能。其中丹参、三七、红花具有活血化瘀止痛的作用，人参补气，蟾酥、水牛角、牛黄有豁痰开窍止痛的作用。其作用机理涉及调控血脂异常，抑制血小板粘附。丹参、三七、红花、人参、蟾酥、水牛角、牛黄具有强心扩冠、降脂降压、抗凝、促进组织修复及再生等作用 ［3］ ;丹参、三七具有抗心律失常的作用，使心律减慢，对房颤、早搏有治疗控制作用 ［4，5］ 。经过中西医结合治疗65例病人疗效满意，供临床参考。
参考文献
1 王齐敏.心血管康复医学杂志，2003，12（2）:187.
2 边东哲.湖南中医药导报，2003，9（6）:63.
3 高学敏.中药学.北京:中国医药科技出版社，1990，82，220，228-229，232，295，312，400.
4 孙可青.中国中医药科技，2000，7（3）:171.
5 陈云红.中草药，1995，26（3）:160.
作者单位:250061济南山东大学南校区医院