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癌症患者在精神上、肉体上都承受着健康者无法想象的痛苦，而且还常伴有经济上的困扰，这给其生命延续增加了巨大的压力。作为护士应尽可能地给予其精神支持和心理安慰，让癌症患者在心理满足中平静地度过人生最后的旅程。现将癌症患者临终护理的体会总结如下。
1 一般护理
1.1 住院环境 按癌症患者的意愿尽可能地满足其需要。根据病人的性格和爱好布置家庭式病房或工作式病房，对要求住单间者尽量满足其需求。例如，1例50岁直肠癌的男性病人，病前担任大学校长，我们按照其意愿在病房的墙上挂上挂历，桌上放置台灯、书报、笔墨，满足其阅读、写作的需求，使病人感到仿佛仍处于日常工作状态，体现了其自身的价值。
1.2 加强基础护理 切实做好晨晚间的护理，为患者洗脸、擦浴、梳头、翻身、更换床单等，并根据患者的病情及口味，提供富有营养、易于消化吸收的饮食并耐心照料。
1.3 有效控制疼痛
1.3.1 药物疗法 癌症疼痛令人难以忍受，因此，缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的主要内容。①轻度癌痛，给非鸦片类镇痛药，如阿司匹林，辅助药可给地西泮。②中度癌痛可选弱鸦片类药，如可待因等。③重度癌痛，用鸦片类药，如吗啡等。注意按时给药，药量可根据个体需要加以调整。
1.3.2 音乐疗法 音乐直接影响病人情绪。优美委婉的乐曲对人体各系统均产生良好的生理效应 ［1］ 。我们给有音乐爱好的癌症患者在睡前或饭后选择相应的乐曲播放，患者的疼痛均得到了一定的缓解。
2 做好心理护理
癌症临终患者对治疗往往失去信心。有的悲痛万分，大声痛哭;有的绝食、拒绝治疗及亲属的照料;有的甚至怒骂医务人员。此时，护士要以宽容、大度、谦让的态度去理解、同情他们，耐心倾听他们内心的痛苦，待其安静时，选择适当的时机劝说、开导、安慰，绝不能把自己的不良情绪带到工作中，更不可将烦恼发泄到患者身上。
3 协调和指导家属参与临终护理
为患者提供精心的护理，主要责任是护士，但是不可忽视家属的作用 ［2］ 。家属对患者的心理状态、性格行为、生活习惯最了解，对患者的关心和照顾在某种程度上是其他人所不能替代的。（1）建议家属合理安排陪护时间，如假期或休息时间轮流守护，并认真同他们一起制定家属定时陪护表，合理地安排时间，尽量避免影响工作，使临终癌症患者坦然接受陪护。（2）指导家属协助做好基础护理，如按摩、喂饭、翻身、擦浴等，用实际行动让患者受到亲人的真情，增强其生活的勇气和战胜疾病的信心，使病人感到人间的温情。
4 尊重患者的临终愿望
癌症患者临终尚未进入昏迷状态前，想知道自己的病情时，医护人员要口径一致，要语气温和地为患者解释清楚，让其放心，但要注意保护性医疗制度，还要协助家属完成病人想完成的心愿。
死亡是不可避免的自然规律，对癌症患者临终的护理，不能视为一种负担而消极等待患者死去，社会、家庭、医院都应该重视癌症患者临终的护理。每个医务人员都有责任让患者在临终减轻痛苦，提高生命质量，珍惜生命的价值，同时做好死亡教育工作，让患者认识到死亡降临成为其生命发展的一个自然与平静的结果，最后在心理满足中平静地离开人世。
参考文献
1 杜制政.护理学新论，北京:中国科学技术出版社，1991，277-287.
2 化前珍，刘芳娥，张如英.重视家庭在老年病人临终护理中的作用.中华护理杂志，1997，32（5）:298.
作者单位:1 250022济南山东省煤矿总医院外二科
2 山东省济南市第二人民医院