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1 临床资料
1.1 一般资料 本组370例患者分为治疗组和对照组，两组均为坚持治疗的门诊患者:治疗组为280例，男180例，女100例，年龄28～45岁，平均36岁，病程为1～10年。对照组90例，男62例，女28例，年龄、病程与治疗组具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:在下颌角前下方1cm处，常规皮肤消毒，用0.2%利多卡因2.5ml加强的松龙3ml，混合液刺入咽部，回抽无血，缓慢注入药物。每周1次，4～6次为1个疗程。对照组:以2%硼酸液含漱，以保持口咽清洁，并用双花、麦冬适量，加胖大海2枚，用开水冲泡代茶饮，4～6周为1个疗程。
1.3 疗效判定 治愈:治疗1个疗程咽部症状完全消退;好转:咽部不适感、异物感、痒感等症状减轻，刺激性咳嗽频率减少;无效:治疗前后咽炎症状无明显减轻者。
1.4 治疗结果 治疗组280例，治愈198例，治愈率为70.7%，好转82例，占29.3%，无效0。对照组90例，治愈8例，占8.88%，好转82例，占91.12%，无效为0。两组间经χ 2 检验，P<0.05，治疗组明显优于对照组。
2 讨论
慢性咽炎为一顽固性慢性疾病，传统中药治疗，有一定疗效，但停止治疗后，易再次复发，局部封闭治疗慢性咽炎有显著疗效，宜在基层医院推广。在局部封闭操作时应注意以下几点:（1）此操作不宜于老年人，尤其有心血管疾病者，因咽部封闭易引起患者恐慌，以免发生意外。（2）在操作前，给患者以正确的心理疏导，有助于配合操作，顺利完成。（3）应严格进行无菌操作，并由专业医师操作，因下颌部血管、神经丰富，注意准确掌握针刺点。（4）固定好患者头部，偏向一侧，在半张口状态下，针头斜向后上刺入约2～2.5cm。（5）刺入后必须在回抽无血的情况下，缓慢推入药液，以免损伤血管，引起血肿。（6）推注药液时，应询问患者口内有无药液漏出，以免针尖刺透咽部，如有药物漏出，应后退针头。（7）封闭结束后，一般1～2h内，咽部及舌根部有麻木感，1～2天内，可有咽部肿痛感。（8）在治疗期间及治愈后应戒烟戒酒，不宜食用辛辣刺激性食物。有报道:强的松龙局部注射可致软组织无菌性坏死，原因可能与注射剂量太大，次数过多，间隔时间太短有关，因此治疗前应严格掌握适应证。
作者单位:252100山东省茌平县人民医院