前列地尔与香丹注射液联用治疗冠心病心绞痛96例临床观察

1 临床资料

1.1 一般资料 本组96例均为住院病人。年龄最大87岁，最小35岁，以50～70岁最多，病程最短者15天，最长者10年，以6个月～2年者最多。

1.2 病例选择 根据临床症状体征，心绞痛发作的次数及程度，心电图S-T值指标、血流变、血脂，心肌酶、血糖、肝肾功能等，排除其它心血管病者，本组病例均符合WHO推荐的冠心病命名的诊断标准。96例中劳累性心绞痛76例，自发性心绞痛20例。

2 治疗方法

联用5%葡萄糖250ml加入香丹注射液20ml及5%葡萄糖250ml加前列地尔100μg静滴，每日1次，14天为一疗程并同时常规服用硝酸异山梨醇酯10mg，每日3次。

3 治疗结果

胸闷、心前区疼痛消失，心电图下移的S—T段恢复等电位线、倒置的T波变为直立为显效，共58例。胸闷心前区疼痛减轻，发作次数减少，心电图下移的ST段有一定程度的恢复，低平或倒置的T波有所改变，为有效，共30例。症状无改变，心电图无变化为无效共8例，总有效率为91.67%。

4 讨论

冠心病心绞痛是中老年常见的一种心血管病，在华北地区发病率较高，严重影响人们的身体健康和生活质量，其基本病理特征为冠状动脉粥样硬化，导致冠脉狭窄，使冠状动脉供血不足，引起心脏急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。此病属中医的胸痹范畴，分为本虚与标实两大类。本虚以气虚多见，标实以血瘀、痰湿多见。注射用前列地尔又名前列腺素E 1 ，具有抑制血小板凝聚、血栓素A生成、动脉粥样脂质斑块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。香丹注射液具有扩张血管，增进冠脉血流量的作用。二药联用降低血液粘稠度，扩张冠脉，改善微循环及心肌的血供与代谢。通过临床观察，二药联用不仅心绞痛症状明显缓解，而且心电图改善较明显，未发现明显的不良反应，值得临床广泛应用。

 作者单位:057750河北省馆陶县人民医院