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1 病历摘要
患者，男，19岁，未婚。因肛门出血、疼痛3天来院门诊。查体一般情况好，不发烧，大便正常。肛门检查:肛门较松弛，六点位（截石位）肛乳头充血水肿明显，没有肛裂。乳白色分泌物较多，整个肛管充血、水肿明显，轻度压痛，肛门指诊未做。追问病史，3天前有肛交史。拟诊:肛交致肛门粘膜损伤出血伴感染。给予对症处理。嘱3天后复诊。3天后，因肛门旁肿痛再次来院就诊。查体:截石位九点位距肛缘约1.5cm处见一2.0cm×1.0cm大小之肿块，暗红色，有压痛，压后肛门内流出少量脓液。拟诊，肛门脓肿。即给予切开引流。局部换药和肛内塞药，口服抗生素治疗。每天换药一次。1周后痊愈。治疗方法:切开引流口用“九一散”药捻插入，每天换药一次，肛内塞入云南白药胶囊和利福平胶囊。口服洛美沙星、灭滴灵，1周后痊愈。结果:经局部治疗和口服抗生素治疗，1周后痊愈。
2 讨论
因肛交后肛门粘膜损伤、充血、水肿。损伤程度较轻者，一般可以自行吸收，较重者极易引起致病菌感染，引起肛门脓肿或其他感染，甚至造成肛门破裂出血。应引起临床医生的高度重视。
作者单位:214442江苏省江阴市夏港卫生院