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1 临床资料
本组患者年龄50～85岁（平均67.82岁），其中50～60岁24例，61岁以上28例;52例中男26例，女26例，男∶女为1∶1;61岁以上27例，男13例，女14例，其中80岁以上男2例;病程最长者13年，最短仅5天。以尿路刺激症状就诊8例，其余患者无典型症状。本组上尿路感染17例，下尿路感染35例，26例男性患者中，有前列腺增生或前列腺炎6例，占男性尿感23%;尿路结石7例，占本组13.5%;慢性肾炎8例，占15.4%;单纯尿感10例，占本组19.2%;糖尿病12例，占23.1%;心血管病6例，占11.54%;脑血管意外3例，占5.8%。本组尿感致病菌以大肠杆菌最多，其次有球菌、绿脓杆菌。与尿路感染有直接相关的并发症有高血压或伴心脏损害4例，占7.69%，均是72岁以上者，导致肾功能衰竭者2例，占3.85%，死亡3例，死于尿毒症2例。
2 讨论
尿路感染是老年人群中的常见病，也是继发于其它系统疾病的并发症，老年人尿感仅半数有尿路刺激症状，常见典型症状，只有住院尿常规检查中发现，发生率在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道及心血管病，在同期住院老年人中尿感占4.9%。尿感的发病率性别差异，我国一些调查材料，成年男性尿路感染发病率为0.23%，仅为成年女性的1%，但在65岁之后，男性尿感的发病率迅速增加，本组52例中，男∶女为1∶1，考虑老年人肾及整个泌尿道发生退行性变，尿路粘膜防御机制减退，神经原性膀胱或无力性膀胱在老年人中发病率较高，由于排尿反射障碍，残余尿量增多或尿潴留，致膀胱内压增高，粘膜毛细血管血流减少，局部抗菌力减退，易致感染，或者是男性前列腺增生其本身易致感染。在此基础上发生尿感，进一步损害肾功能，加速了肾功能衰竭，所以老年人如发生尿路感染一定要引起重视，及时治疗。
作者单位:118300辽宁省东港市中心医院泌尿内科