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关键词 梅毒 感染 孕妇
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种以性接触为主要传播途径的性传播疾病。近年来在我国梅毒发病率呈上升趋势，育龄妇女梅毒患者也不断增加，孕期梅毒感染可造成畸胎、早产、胎儿死亡、新生儿先天梅毒等，严重影响妇女的健康和优生优育 ［1，2］ 。为了解深圳地区妊娠妇女梅毒的感染趋势，及早进行预防治疗，我们对近几年来在我院产检的孕妇进行了调查。
1 材料与方法
1.1 对象 2001年1月～2004年4月，在我院产科门诊行产前检查的妇女共9485例。
1.2 试剂 采用上海荣盛生物技术有限公司生产的TRUST试剂和美国雅培Dainabot分公司生产的TPPA试剂。
1.3 方法
1.3.1 标本采集 采集孕妇首次产检时静脉血1ml作TRUST检测，若TRUST阳性，立即再作TPPA确认试验。
1.3.2 初筛试验 （甲基胺红试验TRUST），吸取待测血清50μl，均匀铺加在试纸圈内，然后加入试剂1滴在上述血清中，放在每分钟100转的摇床上摇动8min，肉眼观察结果。出现凝集者为阳性，无凝集者为阴性。
1.3.3 确认试验 （梅毒特异性抗体试验TPPA）吸取待测血清50μl，加在吸样滤纸区，15min后观察结果，控制区和检测区内均出现一条反应线为阳性，控制区出现反应线而检测区不出现反应线为阴性。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
2001年孕妇梅毒感染率为1.41‰，2002年感染率为3.66‰，2003年感染率为7.52‰，2004年1～4月份感染率为13.08‰。结果见表1。其中除2002年与2001年比较差异无显著性（χ 2 =1.57，P>0.05）外，2003年与2002年、2004年与2002年、2004年与2003年比较差异均存在显著性（χ 2 分别为3.46、11.09、4.20，P值均<0.05）。2003～2004年4月孕妇梅毒感染率为9.18‰，显著高于2001～2002年的2.78‰，（χ 2 =20.02，P<0.01）。
表1 产前检查孕妇梅毒感染率
3 讨论
本次调查发现，2002年与2001年孕妇梅毒感染率差异无显著性，可能与2002年之前深圳地区未实施对每个孕妇开展梅毒血清学检测有关，自2001年以来深圳地区孕妇梅毒感染率逐年上升，与本地区暂住外来流动人员多、性行为观念以及正值生育龄高峰期有关，已引起高度重视，深圳市卫生有关部门已从2002年下半年开始规定对每个产检的 孕妇实行免费梅毒抗体血清学检测。梅毒的病原体为苍白螺旋体，临床呈慢性进行性病程。妊娠早期的梅毒感染，可引起胎儿感染而导致流产，妊娠中后期的梅毒感染可损害胎儿各脏器，引起死胎或造成胎儿宫内发育迟缓、早产、胎盘早破等。胎儿的感染率也很高，未经治疗的的梅毒孕妇所生的新生儿中，10%～40%患先天梅毒 ［3，4］ 。因此实施对孕妇产检进行常规梅毒血清学抗体检测并及早进行宣传、预防、驱梅治疗以及终止妊娠，是为减低出生缺陷率的有效措施，有利于优生优育及提高人口素质。
参考文献
1 杨业洲.梅毒患者的婚孕咨询.中国临床医生，2002，30（1）:24-25.
2 许艳，卢秀美，凌奕.妊娠合并梅毒患者的治疗及围产期预后的关系.中华妇产科杂志，2001，96（8）:460-461.
3 丛璞香，樊尚荣.对新推荐孕期梅毒治疗方案疗效观察.中华围产医学杂志，2000，3（4）:250.
4 Nakashima AK，Rolfs R，Flock M，et al.Epidemiology of syphilis in the United States，1941-1993.Sex Trans m Dis，1996，23:16.
作者单位:518028广东省深圳妇幼保健院