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关键词 上呼吸道感染 婴幼儿 盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美沙芬 治疗
急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AUˉRI）是婴幼儿最常见的疾病，主要累及鼻、鼻咽和咽部，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适，部分患者有发热症状。上海强生制药有限公司生产的伪麻美沙芬滴剂（商品名:艾畅，Autuss）对新生儿和婴幼儿的AURI的鼻塞、流涕、咳嗽有很好的治疗作用，为此，我们在门诊和急诊对艾畅的疗效进行了观察。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准 （1）年龄为1个月～3年;病程在3d内;（2）有鼻塞、流涕、咳嗽，但无发热和哮喘者;（3）胸部X线检查正常;（4）无对艾畅各药物成分过敏。
1.2 剔除病例标准 （1）下呼吸道感染者;（2）肺结核患者;（3）慢性咳嗽者;（4）法定传染病者;（5）有心、肺、肝、肾脏基础疾病者。
1.3 研究对象 2003年8月～10月20日，在我科门诊或急诊就诊的患儿54例，其中男孩32例，女孩22例，年龄1个月～3年，平均年龄为1.3±0.8岁。分为两组:研究组25例，其中男孩15例，女孩10例，年龄2个月～3岁，平均年龄为1.5±0.5岁;对照组29例，其中男孩17例，女孩12例，年龄1个月～3岁，平均年龄为1.2±0.9岁。两组患者在年龄、性别的构成比差异无显著性（P>0.05）。
1.4 用药方法 两组均予利巴伟林颗粒剂（商品名:新博林，50mg/包）治疗，研究组再应用艾畅（国药准字X20010605，每0.8ml含盐酸伪麻黄碱7.5mg和氢溴酸右美沙芬2.5mg，15ml/瓶）进行治疗，具体剂量见表1;对照组用苯海拉明溶液1mg/kg·次和小儿止咳合剂（主要为氯化胺溶液）1ml/岁·次进行治疗。每2d随访1次，共2次，并按以下标准记录症状缓解程度和不良反应。
表1 艾畅用药剂量略
1.5 症状记分方法 （1）咳嗽:1分:偶咳;2分:间断咳嗽;3分:连续性咳嗽;4分:伴有呼吸困难。（2）鼻塞:1分:稍有呼吸不畅感，无鼻翼扇动;2分:有呼吸不畅感，轻度鼻翼扇动;3分:有呼吸不畅感，明显鼻翼扇动;4分:伴有三凹征。（3）流涕:1分:偶有;2分:间断有;3分:不断性。
1.6 疗效评价方法 （1）治愈:症状完全消失;（2）有效:症状改善达1级以上;（3）无效:症状无改善或加重。
1.7 统计学方法 计量资料的描述采用均数±标准差（ˉx±s），治疗前后的症状改变应用配对t检验进行比较，两组均数比较应用独立t检验;率或比的比较，采用χ 2 检验，小样本采用Fisher’s Exact检验。所有数据均在计算机SPSS10.0统计软件上进行运算。
2 结果
2.1 鼻塞 艾畅治疗后，可明显缓解鼻塞的症状，经配对t检验，差异有显著性，P<0.05;两组治疗后症状缓解程度经独立t检验，差异有显著性，P<0.05。见表2。
表2 治疗前后鼻塞的记分 （略）
2.2 流涕 艾畅治疗后，可明显缓解流涕的症状，经配对t检验，差异有显著性，P<0.05;两组治疗后症状缓解程度经独立t检验，差异有显著性，P<0.05。见表3。
表3 治疗前后流涕的记分 （略）
2.3 咳嗽 艾畅治疗后，可明显缓解咳嗽的症状，经配对t检验，差异有显著性，P<0.05;但两组治疗后症状缓解程度经独立t检验，差异无显著性，P>0.05。见表4。
表4 治疗前后咳嗽的记分 （略）
2.4 疗效分析 两组的治愈率、有效率和总有效率经χ 2 检验，差异均无显著性，P>0.05。但对照组中有1例无效，而研究组无效者为0。见表5。
表5 艾畅治疗AURI疗效分析 （略）
2.5 药物不良反应 两组均未发现明显的药物不良反应。
3 讨论
AURI主要由病毒感染引起，临床治疗主要是对症治疗。艾畅为一种复方滴剂，由盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬组成，盐酸伪麻黄碱作用于呼吸道粘膜的α-肾上腺 素受体，收缩粘膜小血管的作用，以消除鼻粘膜充血，从而可缓解鼻塞和流涕的作用。氢溴酸右美沙芬可作用咳嗽中枢而有镇咳作用。因此，艾畅有很好的临床治疗AURI的药理基础。
经与我院治疗AURI的传统药物进行对照研究后显示:艾畅均能较好地缓解鼻塞、流涕和咳嗽，对缓解鼻塞方面优于对照组，缓解咳嗽方面，与对照组差异无显著性;但对于缓解流涕方面差于对照组。两组在疗效和给药方便上均无显著性差异，两组均未见明显的药物不良反应。与对照组比较，艾畅口感较好，且配有儿童保险盖，并各有刻度滴管，使服药方式轻松而又方便。因此，艾畅在治疗婴幼儿的AURI有较好的缓解症状的作用。
作者单位:510120广州中山大学附属第二医院儿科