医用高压氧舱的管理

　　1 管理措施

    （1）氧舱使用前必须通过有关劳动行政部门验收并办理使用手续，并报同级卫生行政部门备案。（2）制定氧舱安全管理和操作规定。（3）氧舱操作人员必须经国务院行政部门指定的机构进行培训，并经考试合格，取得卫生部医政司指定的培训中心签发的合格证书后，方可上岗操作。（4）定期进行氧舱检修。（5）不断强化操舱人员的职责，加强责任心，提高自觉性，认真自觉地履行职责和规章制度，杜绝责任心不强，有章不循，操舱时精神不集中等不安全因素。（6）要搞好氧舱的业务管理，每三年必须进行一次上岗培训，积极参加本专业的学术活动。（7）对入舱人员应事先交代入舱注意事项，进行安全教育，取得病人及家属的理解与合作。（8）认真做好入舱人员的安全检查，防止将打火机、火柴等引火物或怀炉等高温物体带入舱内。防止将闪点较低的易燃物质如松节油及其制品;酒精及其制品如喷发胶、香水、花露水、云香精、正骨水等;以硝化棉、甲苯为原料的指甲油;以桉叶油为原料的风油精、白花油、麝香风湿油、斧标驱风油、烫伤药膏、鼻通软膏等;以樟脑油为原料的正金油;以丙烷、丁烷为推进剂的摩丝发胶等带入舱内。（9）入舱人员应更换用纯棉布制作的服装，穿不带钉的拖鞋，舱内使用的各种布单巾类，椅套床套等均应用纯棉布料制作，防止将化纤织物或毛织物带入舱内。（10）严格执行操舱规程:①开启进、排气和供、排氧阀门动作要轻柔缓慢，以免突然开启形成喷射性气流冲刷管壁产生静电。②选用质量良好的吸氧面罩，正确佩戴，防止氧气泄露。认真利用测氧仪监控舱内的氧浓度，及时通风换气，确保舱内氧浓度低于25% ［1］  。（11）使用医用氧气进行治疗，不可以工业用氧气代替，保证氧气中油脂、粉尘及其它气体的含量在规定范围内。（12）控制舱内的空气湿度在70%～75% ［2］  左右，低于65%时舱内容易产生静电火花。特别是在秋冬季节，在舱内适当加放水盆以增加舱内湿度，防止舱内产生静电火花。（13）充分利用空调系统控制舱内温度在28℃以下，夏天也可以在舱内放置冰块，可避免一些闪点较低的易燃物质发生闪燃。（14）严格执行治疗方案，不随便延长治疗时间，因易燃或可燃物质的自燃除与舱内氧浓度及治疗压力有关外，还与该物质在此环境下的氧化时间有关。（15）防止油脂粘污管道及供氧装置，舱门轴关节部位如需要润滑不能采用润滑油脂，可用石墨粉代替。供氧管道和供气管道不得混用。（16）高压氧工作场所，如治疗厅室、氧气间、机房等，需备消防器材，并严禁吸烟，设有消防安全员定期检查消防器材和安全状况，及时消除安全隐患，确保氧舱各部安全。（17）爱护氧舱设备，不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。定期进行维护与保养，严格执行氧舱消毒隔离制度。（18）保持氧舱厅室整洁安静，禁止无关人员进入，维持良好的工作环境。

    2 讨论

　　根据高压氧工作的特殊性质，每天都应该检查督促操舱人员的开舱前准备工作，管理者要采用切实可行的科学管理方法，在日常工作中，认真检查操舱人员的操作程序，使技术操作常规化和标准化，通过考核评估，提高操舱人员的技术操作和效率，使高压氧舱的安全管理质量不断提高，为病人提供安全、优质的服务，杜绝突发的、偶然的灾难性事故发生。

　　参考文献

    1 中华人民共和国国家标准.医用高压氧舱.GB-12130-95，1995，5.

    2 中华人民共和国国家消防局.防火手册.上海:上海科学技术出版社，1992，786-787，1590-1776.      
　　作者单位:125001辽宁省葫芦岛市中心医院高压氧科