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1.1 一般资料 全部为住院慢性活动性肝炎患者40例，男15例，女25例，年龄30～60岁，平均45岁，病程5个月～6年，诊断符合1990年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准，全部病例均具有血清转氨酶持续或反复升高，肝脾肿大，乏力腹胀，全身不适，有的伴有头昏、体重减轻、失眠、黄疸、蛋白电泳TAG异常。
1.2 治疗方法 复方丹参注射液20ml;甘利欣注射液150mg，加入5%GS300ml中，静滴，每日1次，根据病情需要在液体中可加入三磷酸腺苷针剂及维生素C针剂，同时口服肝勃宁胶囊，维生素B 1 片，维片素E胶囊等。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:临床症状消失，肝功正常，血清胆红素正常，血清蛋白电泳+TAG正常，腹部B超示:肝脾不大，门静脉正常。有效:临床症状好转，肝功化验及血清胆红素正常或接近正常，肝脾肿大有所回缩，门静脉接近正常。无效:临床症状、肝功、肝脾肿大无明显改善。
2.2 治疗结果 治愈30例，临床症状消失，肝功正常，血清蛋白电泳+TAG正常。超声示肝脾肿大恢复正常;好转8例，临床症状好转，肝功正常6例，异常2例，超声及血清胆红素及血清蛋白电泳+TAG均有所改善;无效2例，总有效率为95%。
3 典型病例
患者，女，35岁，1990年入院。有慢性活动性肝炎病史1年，入院时，体倦乏力，胁痛，皮肤及巩膜轻度黄染，纳差，腹胀，消瘦，面色晦暗，尿黄，超声回报肝脾肿大，门脉内径1.3cm;肝功能检查ALT207U/L，AST189U/L，GGT77U/L，T-BIL43.5μmol/L，D-BIL5μmol/L，B-BIL18.5μmol/L，血清蛋白电泳+TAG中R为21.0%，其余指标正常，病原学 检查HBsAg、抗-HBeAg、抗-HBcAg为阳性，诊断为慢性活动性乙型肝炎，给予复方丹参注射液合甘利欣注射液加入5%GS300ml中静滴，液体中加入三磷酸腺苷注射液及VitE注射液，口服肝勃宁胶囊，VitB 1 及VitE丸，治疗70天，临床症状消失，肝功及蛋白电泳+TAG正常，超声回报肝脾无肿大，门静脉正常，随访3年未发病。
4 讨论
慢性活动性肝炎是由于长期病毒感染，自体免疫反应及药物酒精等引起肝损害呈持续性和进行性，导致机体免疫失调，肝脏微循环发生障碍，肝脏纤维化，甘利欣有皮质激素的作用而无其他副作用为甘草有效成份的第三代提取物，具有抗炎抗病毒诱导产生干扰素提高机体免疫保护肝细胞膜，改善肝功能的作用，减轻对肝脏形态的损害，能明显降谷丙、谷草氨基转移酶，而复方丹参针剂具有改善微循，活血化瘀，降低门静脉压，缩小肿大的肝脾，降低ALT减轻肝细胞的变性坏死，保护肝细胞和防止肝脏纤维化，保护增加内皮细胞的吞噬作用，抑制纤维细胞的增生减少因免疫因子引起的肝细胞炎症损伤，两药合用可以起到降酶退黄，改善肝脏循环，减轻肝细胞变性坏死，防止肝脏纤维化，缩小肿大的肝脾，抗病毒，提高机体免疫力，使肝脏恢复功能。
作者单位:012000内蒙古乌盟医院