点击显示 收起
我院皮肤性病科自2001年10月～2003年10月应用耳针加比特力内服，同时外用止痒液治疗老年皮肤瘙痒症32例，取得了满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例 所有老年性皮肤瘙痒症患者均来自我院皮肤性病科门诊，随机分为两组治疗观察。所有患者经化验血糖、肝肾功能均正常，符合杨国亮、王侠生主编《现代皮肤病学》老年皮肤瘙痒症诊断标准 ［1］ 。治疗组32例，男15例，女17例，年龄51～82岁，病程1个月～5年;对照组26例中男11例，女15例，年龄52～78岁，病程20天～3年。两组病人在性别、年龄、病程及瘙痒程度方面均具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组先采用耳针治疗。选取一侧耳廓，75%的酒精消毒，左手带一次性乳胶手套，固定耳廓，右手持一次性7号针头，取耳尖及相应部位（耳穴对应的瘙痒区域），点刺放血，至出血3～5滴。用消毒干棉球擦拭并压迫止血，随后右手拇示中指持0.5寸毫针捻转刺入肺、肝、脾、内分泌、肾上腺、膈、神门、风溪诸穴，留针20～30min，3天1次。同时予比特力10mg（成都恒瑞制药有限公司生产，每片含盐酸西替利嗪10mg），每日1次，口服，并外用本院制剂止痒液（含1%薄荷，1%苯佐卡因，1%维生素E，10%甘油，60%乙醇）外擦患处，随痒随擦，以擦药代替搔抓。对照组仅予比特力片10mg，每日1次，口服，并外用止痒液，方法同治疗组。两组病人均告知忌食辛辣刺激性饮食，少洗少烫、禁搓澡并使用刺激性小的浴液或香皂，不睡热炕和电褥子。
1.3 疗效判定标准 痊愈为瘙痒完全消失，不需再用药物治疗;有效为瘙痒明显减轻，仅用外用药既可控制瘙痒;无效为瘙痒减轻不明显，使用药物仍无法控制瘙痒。1个月为一疗程，总有效率以痊愈加有效计。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组32例中，痊愈26例，显效4例，无效2例;对照组26例中，痊愈5例，有效11例，无效10例。两组总有效率治疗组和对照组分别为93.75%和61.54%，经统计学处理χ 2 =10.76，P<0.01，差异有非常显著性。
2.2 副作用 治疗组有2例病人因耳针治疗疼痛无法坚持，列为无效，5例病人口服比特力后出现困倦感，但仍可坚持治疗。两组患者均未见其他不良反应。
3 讨论
临床上将只有皮肤瘙痒而无原发损害的皮肤病称为瘙痒症，老年人因皮脂腺功能减退，皮肤萎缩、干燥、粗糙，易泛发全身性瘙痒，称为老年瘙痒症 ［1］ 。西医以润肤止痒为治则，对症治疗有一定疗效，但对于顽固性瘙痒病人疗效一般;中医称本病为“痒风”，多因风湿郁滞于皮肤所致 ［2］ 易采用祛风利湿通络之法。因此，刺激耳穴治疗皮肤瘙痒才获得满意疗效。分析:耳尖放血、针刺内分泌、风溪有镇静、止 痒、抗过敏之功，相应部位点刺放血可镇静、止痒、活血通络，而针刺肝、肺、脾三穴可祛风利湿、养血息风、润肤止痒，神门、枕、膈三穴可镇静止痒，起到表里兼治的作用。耳针治疗老年瘙痒症可益气养血、祛风利湿、活血通络，故疗效可靠，值得临床推广。
参考文献
1 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社，1996，505-506.
2 黄丽春.耳穴诊断治疗学.北京:科学技术文献出版社，1995，199.
作者单位:050800河北省正定县人民医院皮肤性病科
050800河北省正定镇中学卫生所