点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例中，男18例，女10例，年龄18～50岁，平均34岁，本组有前驱症状:同侧下颌或耳后疼痛18例，占64%;因面部受风，次日晨起发现一侧口角下垂，健侧向上歪斜21例，占75%，其中8例没自感而他人所察觉。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医 （1）针刺健侧合谷、阳白透鱼腰、地仓透颊车、颧透迎香。（2）中药末外敷:白附子、僵蚕、全蝎、当归各10g，共研细末备用。每日1次，每次留针30min。起针后，用耳匙取少许中药末，放在小块伤湿止痛膏上，各贴于阳白、鱼腰、地仓、颊车、颧、迎香穴处。（3）口服中药:当归12g，赤芍15g，桃仁10g，蝉蜕10g，钩藤10g，蜈蚣1条，川芎10g，地龙10g，防风10g，水煎服，每日1剂。
1.2.2 西医 维生素C0.1g，口服1日3次，强的松5mg，口服1日3次，地巴唑25mg，1日3次口服，维生素B 1 100mg，维生素B 12 250μg，肌注1日1次。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:1月内口角歪斜，耳后疼痛和贝耳氏现象消失。有效:上述症状在1～3个月内消失。无效:6个月后上述症状无明显缓解者。
2.2 治疗结果 治愈23例，占总数82%，有效5例，占18%。
3 讨论
面神经炎是因头面部受风寒之邪侵袭，引起营养神经的血管痉挛，缺血水肿，其病理改变为面神经水肿，脱髓鞘和轴突有不同程度变性。祖国医学认为，机体脉络空虚，风邪乘虚入侵，气血阻滞，以致经筋失养，筋肌纵缓不收，而出现口眼斜。针刺地仓透颊车是古人经验之穴。《玉龙歌》曰:“口眼歪邪最可嗟，地仓妙穴连颊车。”阳白透鱼腰，颧透迎香，配以合谷，皆是疏调局部经气，通经活络，调和气血之功。中药粉末白附子可祛风，化痰通络，全蝎、僵蚕熄风镇痉，当归养血活血，取“血行风自灭”之意。再配以口服赤芍、当归、蜈蚣、防风等中药，具有疏风、通络、活血止痉之效，本组治疗中，最短一周，最长40天而愈。
作者单位:076150河北省张家口市怀安县中医院