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【摘要】 目的 研究经济不发达地区学龄前儿童血清瘦素的水平及与相关生长发育指标的关系。方法 根据性别分为男女两组，调查它们的年龄、体重、身高并计算体重指数（BMI）、体脂百分量（BF），使用双抗体夹心ELISA法检测他们的瘦素浓度，比较男女两组间瘦素浓度和体格发育指标的差异，同时分析瘦素浓度与各体格发育指标间的相关性。结果 （1）在学龄前儿童中，男女体重、身高和BMI等体格发育指标差异无显著性（P>0.05），只在BF上女孩明显高于男孩（P<0.01），女孩瘦素水平明显高于男孩（P<0.01）;（2）瘦素水平与BF呈显著性相关（P<0.01），与其它体格发育指标差异无显著性（P>0.05）。结论 在经济不发达地区学龄前儿童中瘦素水平存在性别差异，瘦素浓度与BF相关。
关键词 瘦素 儿童
Serum leptin levels and correlation with anthropometric parameters in preschool children
Zhang Xiao，Xia Guang，Luo Jinsong
Department of Pediatrics，the People’s Hospital of Wuhan University，430060.
【Abstract】 Objective To study levels of serum leptin and correlation with anthropometric parameters in preschool children.Methods All children were divided into two groups by sex，and investigated their age，weight，height and calculated BMI，BF%，and measured their serum leptin using a double-antibodywith filling ELISA assay，and analyzed serum leptin levels and correlation with anthropometric parameters.Results （1）there were no sex difˉference in anthrompometric parameters such as weight，height and BMI（P>0.05），but BF in girls were higher than in boys（P<0.01）.Serum leptin levels in girl was higher than in boys（P<0.01）;（2）leptin obviously correlated BF in preschool children（P<0.01），but didn’t correlate with anthropometric parameters（P>0.05）.Conclusion Serum leptin levels existed sex difference in preschool children in undeveloped region，and correlated with BF.Key words leptin children
瘦素（letin）是由ob基因表达的一种脂肪组织分泌的蛋白质，自1994年发现以来，人们对它进行了广泛的研究，发现它有许多重要的生物作用和生理功能，除了参与机体的能量代谢，还与机体的生长、性发育有关 ［1］ 。国内对瘦素的研究近几年也在临床和基础方面开展起来 ［2］ ，但还有许多工作要做，此次我们研究了经济不发达地区学龄前儿童血清瘦素水平的性别差异及与相关体格发育指标间的相关性。
1 对象与方法
1.1 研究对象 所有研究对象来自我省一经济相对落后的县级市幼儿园共221人，根据性别分为男女两组，男孩124人，女孩97人。
1.2 体格检查 所有研究对象均检测身高、体重，记录年龄、性别，并计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高的平方（m 2 ），体重精确到0.01kg，身高精确到0.01m，体重指数精确到0.01，年龄以月计。体脂百分量（BF）根据以下公式推算 ［3］ ，男性BF=1.215BMI-10.13，女性BF=1.48BMI-7。
1.3 瘦素的检测 饭后2～4h内抽取静脉血，采用双抗体夹心ELISA法，使用北京晶美生物工程有限公司提供的人Leptin ELISA试剂盒进行检测，灵敏度达20pg/ml，板内、板间变异系数均<10.5%。检测原理是:抗人Leptin单抗包被于酶标板上，标本和标准品中的Leptin会与单抗结合，未结合物将被洗去。加入生物素化的抗人Leptin，它将与结合在单抗上的人Leptin结合而形成免疫复合物，多余的抗体会被洗去。辣根过氧化物酶标记的亲和素将与二抗的生物素结合，多余的酶联物会被洗掉。加入显色剂，若反应孔中有Leptin，辣根过氧化物酶会使无色的显色剂显蓝色，加终止液变黄。在450nm处测OD值，Leptin浓度与OD 450 值之间呈正比，可通过绘制标准曲线求出标本中的Leptin浓度。
1.4 统计学分析 对所有研究对象进行研究分析，所有计量资料均以ˉx±s表示，使用SPSS10.0版本统计软件包进行统计学分析，其中男女间瘦素浓度及各体格指标间的差异使用独立样本t检验;各指标与瘦素之间的相关性使用
Pearson双变量相关分析。
2 结果
男女学龄前儿童瘦素及体格指标均数见表1，进行独立样本t检验的t值和P值见表2，从两表可以看出，男女学龄前儿童在年龄、体重、身高和BMI上差异无显著性（P>0.05），女孩瘦素浓度显著高于男孩（P=0.003<0.01）。此外，女孩BF较男孩明显要高（P=0.000）。对瘦素浓度与体格发育指标进行Pearson相关分析的相关系数和t值见表3，从表中可以看出，在学龄前阶段， 血清瘦素水平与年龄、体重、身高和BMI无显著相关性（P >0.05），只与BF明显相关（P=0.001<0.01）。表1 学龄前儿童男女瘦素及体格指标均数 （略）
3 讨论
我们此次检测的瘦素浓度较国内报道的明显要低 ［2］ ，原因可能是我们此次调查的儿童来自经济不发达地，生活条件相对较差，各项体格指标均低于大中城市同年龄同性别的儿童，因此检测的瘦素是在相对低脂肪含量和低BMI下测得的，而通常文献报道的瘦素浓度与BMI和体脂含量正相关，且文献报道营养不良的儿童瘦素水平较低 ［4］ ;另外，可能与我们使用的检测方法与他们的不一致有关，国内文献多使用放免检测技术检测瘦素的浓，而我们使用的检测技术是双抗体夹心ELISA法。关于瘦素浓度的性别差异存在不同的文献报道，尽管国内外研究都表明无论成人还是儿童，女性瘦素水平均高于男性 ［2，5］ ，但对于造成性别差异的原因存在争论。一部学者认为在校正体脂含量后，瘦素浓度的性别差异就不存在了;另一部分学者认为即使扣除了体脂含量的影响，女性瘦素浓度仍高于男性，因此认为除体脂含量外还有其它因素对瘦素的性别差异有影响。此次我们对经济不发达地区学龄前儿童的研究表明瘦素浓度存在性别差异，女孩明显高于男孩。说明在营养条件相对较差时，瘦素的性别差异仍然存在。 对瘦素浓度与各生长发育指标进行的Pearson相关分析表明，在经济不发达地区学龄前儿童中瘦素浓度仅与BF显著低度相关（r=0.325），而与BMI等指标无显著相关。这与通常文献报道的瘦素与BF和BMI显著相关不一致。可能与营养条件相对较差有一定的关系，需进行进一步的研究。
参考文献
1 Quinton ND，Smith RF，Clayton PE，et al.Leptin Binding Activity changes with Age:The Link between Leptin and Puberty.Clin Enˉdocrinol Metabol，1999，84:2336-2341.
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作者单位:430060湖北武汉大学人民医院儿科