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1 资料与方法
1.1 一般资料 90例受试者均系门诊患者，男66例，女24例，年龄40～78岁，平均（62±6）岁，高胆固醇者60例，高甘油三酯者48例，血粘稠度增高者84例。同时选90例患者采用多烯康治疗与之比较，男42例，女48例，年龄33～80岁，平均（59±10）岁。高脂血症均属常见的多因素型，按Frederickson分类为Ⅱ6型，均无明显家族史。90例患者中合并非胰岛素依赖型糖尿病3例，脑血栓形成8例，高血压病5例，高血压病3例，治疗前患者空腹血糖、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶（ALT）均正常。
1.2 治疗方法 90例脂必妥组患者服用中科院成都地奥制药公司生产的脂必妥片（0.35g/片），3片，3次/日，口服，90例多烯康组患者服用浙江省普陀山制药厂的多烯康胶丸（0.25g/粒）4粒，3次/日，口服，2组均以90天为1个疗程，用药前7天停用影响血脂的药物，饮食依旧。
1.3 观察项目与检查方法 2组分别于治疗前与治疗后30天、60天、90天均进行血总胆固醇、甘油三酯、血糖、肝肾功能，血流变化等测定，并进行治疗前后配对，统计学检验，其中血脂检查采用美国贝克曼公司生产的临床生化自动分析仪DU型（Beckmam Clicd System Medein UR）。血液变化采用国产春光BRC—51型全自动血液流变仪（hemsr heometes）检测，并采用德国西门子公司经颅多普勒超声诊断仪（TCD）检测脑血流变化。（本组35例治疗前及疗程结束后进行TCD检查，每人检测基底动脉，双侧椎动脉，大脑前动脉，大脑中动脉等13根脑动脉）。
1.4 疗效判断标准治愈:TC下降≥32%，TG下降≥60%，TDL-ch下降19%～29%。显效:TG下降40%～60%，TDL-ch下降20%～39%，HDL-ch上升30%～50%。有效:TC下降10%～18%，TG下降20%～38%，TDL-ch下降10%～19%，HDL-ch上升10%～19%。无效:各项指标虽有改变，但达不到上述指标。
2 结果
2.1 临床疗效 脂必妥组有效率（治愈+显效+有效）93%;多烯康组总有效率为80%，2组经Ridit分析法统计，差异有显著性，P<0.05。脂必妥组在治疗结束时总有效率为88.9%，首次有效率为94.1%。
2.2 实验室检查及TCD检测疗效比较 其中的甘油三 酯，胆固醇疗效最佳（P<0.01），对全血粘度疗效于治疗后30天开始下降，但90天后与治疗前比差异无显著性（P>0.05）。TCD检查35例每人检测13根脑动脉，治疗前只有正常脑动脉血流速度者共159根，异常脑血流速度者共有295根，经过脂必妥治疗90天后复查，正常脑血流速度者290根。异常脑血流速度者下降至130根，经χ 2 检验P<0.001表明脂必妥对脑供血的改善非常显著。
2.3 不良反应 2组均无显著不良反应，仅多烯康组3例暧气，感到有鱼腥味，其它患者均未影响治疗。
3 讨论
本组90例高脂血症患者，按临床资料分析，在治疗结束时，总有效率为93%，眩晕，头痛，耳鸣，情绪障碍、四肢麻木虽然例次不多，但疗效显著。从实验室分析，TC、TG、LDL-ch明显降低（P<0.001），HDL-ch明显升高（P>0.01），疗效优于采用多烯康治疗的90例高脂血症总有效率80%，35例经TCD检查的患者，治疗前295根脑血流异常，有脑供血不足表现，治疗中其中165根血流速度较为正常，脑供血改善，这表明脂必妥治疗后可以降低血脂、血粘度。 笔者认为脂必妥为价格低廉，效果较好，适合我国人民应用的较满意的降血脂药物，需提出的是应用降血脂药物的同时，也要认真的调整饮食，少食用含饱和脂肪酸高的食物。多食用含不饱和脂肪酸食物。这样，饮食与药物合用，可使药疗和食疗起到很好的作用。
作者单位:841314新疆巴州和静县巴音布鲁克区人民医院
841000新疆库尔勒市人民医院