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【摘要】 目的 观察甲硝唑等药联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对180例慢性盆腔炎随机分为观察组和对照组。观察组进行甲硝唑等联合灌肠;对照组甲硝唑及头孢拉定静脉滴注。结果 甲硝唑等联合灌肠治疗慢性盆腔炎90例，总有效率95.56%，静脉滴注甲硝唑及头孢拉定总有效率78.89%（P<0.05）。结论 应用甲硝唑等联合灌肠治疗慢性盆腔炎是一种可靠、经济有效的治疗方法。
我院自2003年4月～2004年4月，采用甲硝唑、地塞米松、普鲁卡因、a-糜蛋白酶联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例，取得了良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1研究对象2003年4月～2004年4月来我院妇科诊治的慢性盆腔炎者180例，随机分为观察组与对照组各90例，年龄20～42岁，平均年龄26.4岁，治疗前半个月未用任何抗生素。
1.2 诊断标准 一般有急性盆腔炎病史，临床症状有下腹部两侧隐痛、坠胀、腰部酸痛、性交后及经期加重，月经失调，输卵管阻塞者可继发不孕，全身症状不明显，常反复发作。体征:子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，附件增厚、触痛，若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增粗变硬，有压痛，有时可触及包块。B超示:输卵管增粗，附件包块，盆腔积液。
1.3 治疗方法 观察组:0.5%甲硝唑50ml，地塞米松2mg，2%普鲁卡因4ml，a-糜蛋白酶4000U联合保留灌肠，每日1次，10天为一疗程。对照组:0.5%甲硝唑200ml，头孢拉定6g，静脉滴注，每日1次，7天为一疗程。治疗期间禁用其他抗生素，禁性生活。
1.4 疗效评定标准 有效:临床症状及体征消失或明显改善，血常规检查正常;无效:症状、体征无改善或不明显者。
1.5 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 治疗结果 观察组治疗慢性盆腔炎总有效率为95.56%，对照组总有效率78.89%，两组比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。 表1 两组不同药物治疗效果比较 （略）
2.2 副作用 观察组6例患者轻度恶心、厌食，对照组15例患者轻度恶心、厌食，5例患者呕吐，眩晕。
3 讨论
慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未彻底治疗发展而来，其主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。性病的滋生漫延，经期卫生不良，产后或流产感染，妇科小手术无菌操作重视不够，都是慢性盆腔炎发生的原因。目前国内外的治疗方法较多，治愈率各家报道不同，疗效均不满意。本研究用甲硝唑、地塞米松、普鲁卡因、a-糜蛋酶联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎，并与甲硝唑、头孢拉定静滴治疗慢性盆腔炎进行比较，结果显示:甲硝唑等联合灌肠总有效率95.56%，与对照组静滴甲硝唑、头孢拉定治疗慢性盆腔炎总有效率78.89%，相比差异具有显著性（P<0.05）。药物灌肠通过直肠吸收直接作用盆腔局部，局部药物浓度高，能迅速消除炎症，副反应较全身用药轻，临床疗效好，是一种可靠、经济有效的治疗方法，值得推广应用。
作者单位:529500广东省阳江市卫生学校附属医院