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通心络胶囊是吴以岭教授根据中医络病理论开创的心脑血管病治疗新途径一新药。我们于2002年5月～2004年10月应用通心络胶囊治疗32例急性冠脉综合征（ACS）患者，探其抗心肌缺血和减少心肌缺血相关事件作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择 自2002年5月～2004年10月收住院的62例ACS患者，诊断标准按美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）制定的标准 ［1］ 。所有患者均有阵发性或持续性心前区疼痛，经心电图及心肌酶学检查确诊。男53例，女9例，年龄47～79岁，平均58.8岁。Q性AMI6例，非Q性AMI5例，UA51例。合并高血压、高血脂和糖尿病者分别为45例、40例和17例。所有患者均有心绞痛史和静息EKG均有缺血性ST-T改变。
1.2 方法 随机将入选患者分为治疗组（通心络胶囊组）32例，其中Q性AMI3例，非Q性AMI2例，UA27例;对照组30例，其中Q性AMI3例，非Q性AMI3例，UA24例。两组常规治疗相同，治疗组加服通心络胶囊4片/1次，1日3次，疗程2个月。
1.3 观察指标 分别于治疗前、后监测以下指标。（1）应 用Holter检测心肌缺血总负荷（TIB）;（2）缺血事件发生次数。缺血事件包括:心源性死亡、心肌梗死、脑血管意外、血管成形术、心绞痛恶化需住院治疗。
1.4 统计学方法 数据用ˉx±s表示，组间差异采取t检验，缺血事件发生率采用χ 2 检验。（P<0.05）差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后TIB比较 见表1。表1 两组患者治疗前后应用Holter检测心肌缺血总负荷比较 （略）注:χ 2 =4.61，P<0.05
3 讨论
通心络胶囊是吴以岭教授运用中医络病理论研制而成的中药复方制剂 ［2］ ，具有益气活血、化瘀通络功能，对治疗胸痹心痛，既冠心病心绞痛有确切疗效 ［3，4］ 。近年研究证明内皮功能异常与多种血管疾病发展密切相关，因此有关内皮功能保护的研究已成热点。多项实验证明:通心络胶囊能调节内皮功能，降低过高的ET分泌，并能增加EDRF中一氧化氮（NO）的释放，促进痉挛血管的扩张 ［4］ ，以及改善脂代谢紊乱，保护与促进修复内皮功能的作用 ［5］ 。本研究用Holter TBI评价通心络胶囊对ACS患者的抗心肌缺血作用。两组治疗前TBI差异无显著性（P>0.05），治疗2个月后治疗组TBI值显著小于对照组（P<0.05），表明通心络胶囊对ACS患者具有显著的抗心肌缺血作用。本研究还表明在常规治疗基础上加用通心络胶囊能明显减少缺血相关事件的发生率。因此我们认为对ACS患者在常规治疗基础上，加用通心络胶囊治疗可增强其疗效。
参考文献
1 ACC/AHA Guidelines for the management of patients With unstable amgina and non-ST-segment elevation myocardial infarction.Areport of American college of cardiology/American heart association task force for praction guidelines.J Am Col
l Cardiol，2000，36:970-1062.
2 吴国珍，刘红健.通心络胶囊联合心痛定治疗冠心病心绞痛57例疗效观察.实用医学杂志，1999，15（11）:931.
3 李锡东，姚洪斌.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床观察.中国中医基础医学杂志，1999，5（8）:41-43.
4 贾真，顾复生.通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛临床疗效及对内皮功能的影响.中国中西医结合杂志，1999，19（11）:651-652.
5 肖文良，戴华，姜志安，等.通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血管内皮细胞保护作用的研究.中华心血管病杂志，2002，30（5）:268.
作者单位:528403广东省中山市博爱医院内科