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Analysis on human geohelminthes infection and control in Jingshan county Hubei province
Wang Yuanxue
The Disease Prevention and Control Center，Jingshan county，Hubei431800.
【Abstract】 Objective To learn and analyze human geohelminthes infection in Jingshan county and evaluate effect of years’prevention and control.Methods To examine helminth eggs with Kato-Katz，and examine pinworm eggs with anal swab method for children under12years，then do statistics and analysis for the results.Results Totally1531persons were nvestigated.4kinds of intestinal parasitic diseases were examined with totally452persons infectˉed.The total infection rate is29.52%.The infection rate of roundworm，hookworm，whipworm and pinworm is25.21%，4.18%，2.29%and13.36%respectively.Compared with1989，the total infectionrateandinfectionrateofroundworm，hookwormandpinwormdecreasedby38.79%，40.16%，59.40%and75.12%respectively.Conclusion Owing to a series of measures taken by health department in recent years and economic development and change in production mode as well as crop planting，the infection rate of geohelminthes has decreased greatly.
Key words geohelminthes infection effect of control
为了解京山县人群土源性线虫感染现状，评价10多年来防治措施的成效，在1989年人体寄寄生虫分布调查的基础上，于2002年对我县永隆镇同益村、坪坝镇杉庙村和孙桥镇万群村开展了人体重要寄生虫病调查。结果如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
根据当地经济状况、卫生条件以及文化水平等条件，将全县范围内的乡镇分为上、中、下3类，再按照分层整群抽样的原则，随机选取3个乡镇，每个乡镇抽1个行政村作为调查点，对本地常住人口（当地人口外出3个月以上的除外，外来人口超过1年的作常住人口计）进行调查，每点调查人数不低于500人（不够由邻近村补），受检率不低于90%。
1.2 方法
按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》中的规定方法执行，采用改良加藤厚涂片法（Kato—Kotz厚涂片法），查肠道蠕虫卵;采用透明胶纸肛拭法，检查12岁以下儿童蛲虫卵。并对3个调查点进行肠道寄生虫病的各种流行因素调查，调查数据录入EPID数据库，采用SPSS统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 感染虫种与总感染情况
共采集检测粪便标本1531 人份，阳性人次485人次，阳性人数452人，总感染率为29.52%。查出感染虫种有蛔虫、钩虫和鞭虫3种，感染率分别为25.21%、2.29%和4.18%。感染者年龄最大为85岁，最小为1.5岁。采用透明胶纸肛拭法检查12岁以下儿童247人，阳性率为13.36%。
2.2 地区分布情况
本次调查了3个乡镇，各地感染情况经卡方检验，P>0.05（χ 22，0.05 =5.991），差异无显著性。各地经济情况虽然略有差异，但各地卫生条件、生活习惯区别不大，因此，其感染情况没有大的差异。见表1。
2.3 感染率与性别关系 蛔虫、钩虫和蛲虫感染情况与性别关系经卡方检验，P>0.05，差异无显著性;鞭虫感染情况，P<0.01，差异有非常显著性，女性高于男性。与一般种、收蔬菜以人粪施肥为主，且多是女性操作有关。见表2。
2.4 感染率与年龄关系
蛔虫和蛲虫感染情况与年龄关系经卡方检验，P>0.05（χ 27，0.05 =14.067），差异无显著性;钩虫感染情况，P<0.05，差异有显著性，各年龄组钩虫感染情况有差异，感染率高者主要集中在从事水田间劳动的老年人，现在年轻人一般在外地打工或从事其它非水田间劳动。见表3。
2.5 2002年与1989年土源性线虫调查结果比较1989年我县进行人体肠道寄生虫分布调查，共调查1524人，阳性人数734人，总感染率为48.16% ［1］ ，与2002年调查结果相比较，都有大幅度下降。见表4。
2.6 多重感染情况
此次调查中，在受感染的452人中， 混合感染2种虫种者33人，占7.30%;其中蛔虫、鞭虫混合感染23人，蛔虫、钩虫混合感染10人，未发现2种以上虫种感染者。
表1 2002年京山县人体土源性线虫感染地区分布情况地点 （略）
表2 2002年京山县人体土源性线虫感染（略）
表3 2002年京山县蛔虫、钩虫、鞭虫感染与年龄分布情况年龄组 （略）
表4 京山县2002年与1989年土源性线虫调查结果比较年份 （略）
3 讨论
我县位于大洪山南麓，江汉平原北端，海拔高度平均66.7m，年平均气温14℃左右，相对湿度80%，年平均降雨量1074mm，农作物以水稻为主，自然条件适宜于多种寄生虫的繁殖，尤其是土源性线虫。从调查结果可以看出，1989年我县进行人体土源性线虫调查与2002年相比，总感染率和蛔虫、钩虫、鞭虫感染率均大幅度下降。出现这次结果的原因有如下:（1）多年来卫生防疫部门采取了各种防制措施收到一定的成效，尤其是广谱驱虫药的普遍使用，在1997～1999年在全县范围使用广谱驱虫药对人群进行驱虫工作。（2）由于经济的发展，也使农村的生活环境发生了很大的变化，自来水的普及、卫生厕所的改造、化肥的使用、生产模式的改变等都减少了人体感染寄生虫的机会。（3）由于社会经济的多元化发展，农作物种植也发生了改变，减少了许多赤手赤脚接触潮湿土壤的机会。我县人群土源性线虫感染情况从性别、年龄、地区分布情况来看，与原来一般土源性线虫感染情况分布情况有异同 ［2］ ，也是由于上述原因引起。WHO曾指出 ［3］ ，凡土源性蠕虫感染流行严重的地方，生活一定贫困。因而人群肠道寄生虫病的发病率已被认为是某一地区发展水平的基本指标。另一方面，寄生虫感染对健康的影响，特别是对儿童生长发育的影响，对成人劳动 能力的影响以及社会用于医疗经费的影响构成了恶性循环。要使社会进步和改善人民健康，就必须打破这个恶性循环。国内学者许隆祺等指出 ［4］ ，可通过肠道寄生虫的控制活动对居民进行生动、形象化的健康教育，同时把寄生虫病防治纳入初级卫生保健的工作内容。近几年来，京山县的经济高速发展，本次调查土源性线虫总感染率仍达到近30%，感染率与年龄、性别、地区的区别都不大，说明群众的生活、卫生习惯并没有太大的改变，今后应继续加强预防寄生虫感染的宣传教育，动员群群众自觉参与。对感染率高的地区定期进行集体驱虫治疗，并抓好重点人群（少年儿童、菜农）的防治，从根本上降低土源性线虫的感染率，以巩固和扩大防治成果。
参考文献
1 刘立新，周中华，吴德芝，等.湖北省京山县1989年寄生虫分布调情况.河南寄生虫病杂志，1990，3（3，4）:77.
2 中华人民共和国卫生部疾病控制司.肠道寄生虫病防治手册.福州:福建教育出版社，1996，98.
3 WHO Scientific Group.Intestinal protozoan and helminthic infections.WHO Techn Rep Ser No.6661981:22.
4 许隆祺，蒋则孝，余森海，等.寄生虫病防治在预防保健中的地位和策略.中国寄生虫学和寄生虫病杂志，1995，13（4）:264.
作者单位:431800湖北省京山县疾病预防控制中心