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1 临床资料
300例患者均为门诊病人，符合1997年WHO糖尿病诊断标准。（1）具有糖尿病的典型症状:多饮、多食、多尿、消瘦;（2）重复空腹静脉血糖≥7.0mmol/L。其中男167例，女133例，年龄最大76岁，最小35岁，平均年龄52岁。病程最长30年，最短3个月，平均6年。干部139例，职工106例，农民55例。体型较胖者72例，较瘦者192例，中型36例。有心脑肾一项或几项并发症较重者10例，较轻者60例。曾服各型药物者268例，未服任何药物者42例。有家族史者246例，无家族史者54例。1型糖尿病患者12例，2型糖尿病288例。中医分类:上消（肺热津伤）51例，中消（胃热炽盛）67例，下消（肾阴亏虚）15例，气阴两虚167例。
2 治疗方法
根据病人的具体情况，口服迪贝特十味玉泉胶囊，1～4粒/次，3～4次/日，一月为一疗程。1型糖尿病:在注射原量胰岛素的同时，服用迪贝特，15天后注射胰岛素量以2%～5%的量递减，10天为一个减量周期，待停止后，还需服迪贝特2～4个疗程以巩固疗效。2型糖尿病:服迪贝特十味玉泉胶囊的同时，原服用的西药第一周按原量服，第二周减半，第三周停用。一般患者2～4个疗程后可根据具体情况减量或停药。
3 结果
3.1 疗效标准
痊愈:症状消失，停服任何降糖药，连续三次测血糖正常，尿糖阴性。显效:症状基本消失，停服迪贝特后空腹血糖明显降低，尿糖明显减少。有效:症状减轻，血糖略降，尿糖减少。无效:自觉症状无明显好转，血糖、尿糖无明显变化，甚至加重。
3.2 治疗结果
痊愈29例，占9.67%;显效185例，占61.67%;有效55例，占18.33%;无效31例，占10.33%。总有效率89.67%。
4 病案举例
患者，男，56岁，干部，山东人，2003年10月12日就诊，有糖尿病史15年，其母患有糖尿病。患者于1989年6月13日发现近期口干渴、多饮、多食、易饥、小便无明显变化、体重未出现明显减轻。自认为天气热之故，没有重视，过月余，口干渴、多饮加重，经同事提醒后便到市人民医院就诊，经过化验，测得空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（++），诊为2型糖尿病（消渴），遂开始服用降糖片，2.5mg/次，2次/日，吃饭时服。服用半年有一定疗效，后又服降糖灵、消渴丸、达美康，血糖不稳，出现波动。现在口服达美康80mg/次，2次/日，早晚餐时服。刻下症见:消瘦，精神不振，乏力，夜眠差，口干，多饮，大便干，小便频数，舌质红嫩，少苔，脉细数。测T36.8℃，P89次/min，R19次/min，BP16/10kpa，空腹血糖7.6mmol/L，尿糖（++），诊为:糖尿病（2型），消渴（气阴两虚）。给予迪贝特十味玉泉胶囊3粒/次，3次/日，餐前服;达美康80mg/次，2次/日，早晚餐时服。1周后，病人口干渴略有好转，大便较前软，改达美康40mg/次，2次/日，早晚餐前服。1个月后停服达美康，仅服迪贝特十味玉泉胶囊3粒/次，3次/日。患者饮水减少，睡眠改善，身体也较前有力，大便不干。又服2个月，症状基本消失，饮食恢复正常。测空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（-）。再服2个疗程，临床症状消除，空腹血糖5.8mmol/L，尿糖（-）。嘱其调饮食、畅情志，再服一疗程，1粒/次，2次/日。随访至今身体 良好，未出现病情反复，仍担任领导工作。
5 讨论
西医认为糖尿病是一组常见的内分泌代谢紊乱疾病，其病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等。治疗用药方面，主要是针对提高血液中的胰岛素浓度，或加速组织血糖的分解利用转化，从而得到控制血糖的目的，以控制血糖为主，用药多针对性，很难达到根治。中医认为:糖尿病即消渴，主要是由于机体阴阳的平衡被打破所致。治疗糖尿病就是通过辨证，寻找气血阴阳的平衡，通过运用药物的阴阳属性来调整机体的阴阳，使之重新得到平衡，从而达到改善临床症状。具体是气虚补气、阴虚滋阴、热盛清热等方法。迪贝特十味玉泉胶囊正是基于中医阴阳平衡、八纲辨证的理论，选用人参、天花粉、葛根、麦冬等十味药物相互配伍，使整体方药具有益气养阴、清热生津之功效，体现祛邪不伤正、扶正不留邪之优点，对糖尿病，尤其是中医气阴两虚型疗效甚佳，并有降血脂作用。
作者单位:450000郑州河南省中医药研究院附属华仁医院