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再发性腹痛是小儿常见的临床症状之一，患儿表现为间断性腹痛，以脐周为多，反复发作，易造成小儿及其家长的恐慌。我科自2003年4月～2004年4月，采用微生态制剂妈咪爱治疗小儿再发性腹痛，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
我科选择2003年4月～2004年4月门诊60例再发性腹痛的患儿，男22例，女38例。年龄3～12岁，其中3～6岁25例，6～12岁35例。病程3个月以内4例，3～6个月30例，6个月～1年20例，1年以上6例。发病时表现脐周腹痛40例，左下腹痛10例，不定时腹痛48例，进餐前后腹痛10例，伴便秘35例，恶心4例，腹泻9例。60例经胃镜及X线检查均可排除器质性病变。
1.2 诊断标准 ［1］
（1）腹部反复发作疼痛超过3个月;（2）腹痛部位不固定或不明确;（3）腹痛无规律性，时轻时重，间歇时间不等;（4）腹部触诊可有压痛，发作时偶可触及痉挛的条索状肿物;（5）偶伴消化不良症状;（6）非侵入性检查排除腹内脏器器质性病变。60例再发性腹痛患儿均符合以上诊断标准。
1.3 治疗方法
对照组:患儿腹痛发作时常规口服颠茄片0.2～0.6mg/kg/次。治疗组:患儿腹痛发作时除常规口服颠茄片0.2～0.6mg/kg/次外，同时加妈咪爱活菌制剂口服，<2岁者1g，每日1次;>2岁者2g，每日2次，均饭中或饭后服用，4周为一个疗程，连服8周（二个疗程），分别随访3个月腹痛改善情况。
1.4 疗效判定标准
显效:腹痛及其它消化道症状消失，随访3个月以上无复发。有效:腹痛及其它消化道症状消失，随访3个月偶有腹痛发作。无效:腹痛及其它消化道症状无改善，随访3个月腹痛仍反复发作。
2 结果
经两组患儿临床疗效比较，治疗组总有效率为93%，对照组总有效率为73%，治疗组明显优于对照组。经χ 2 检验，χ 2 =3.92（P<0.05），差异有显著性。见表1。
表1 两组疗效比较 例（略）
讨论再发性腹痛是小儿的常见临床症状，临床常表现为突然发生的阵发性腹部绞痛，部位多在脐周，也可在其它部位，程度轻重不一，间歇期如正常儿，但并无器质性病变。近些年报道此病在学龄前及学龄期儿童中发病率约占10%左右。目前病因尚不清楚，可能与中枢神经发育未臻完善，肠道功能异常或体质有关，饮食过多，吞咽空气，饭后运动，消化不良，精神紧张，饥饿，便秘，腹泻等均可造成腹痛发作。目前认为肠道微生态的失调亦与发病有一定关联，所以肠道微生态平衡越来越受到儿科的关注。
我科采用微生态制剂妈咪爱治疗小儿再发性腹痛，治疗组疗效显著高于对照组，经统计学处理P<0.05，证明疗效显著。妈咪爱散剂主要含有人体肠道需要的粪链球菌、枯草杆菌及多种维生素和微量元素，可以在肠道内产生大量乙酸、乳酸，使肠道pH下降，中和大便碱性，使大便软化，还可刺激肠管正常蠕动，改善肠道微循环，达到调节肠道微生态环境，调节肠道功能紊乱的作用，从而改善小儿再发性腹痛。该药口感好且无副作用，服用方便，值得儿科临床推广应用。
参考文献
1 陈秀霞.学龄儿童再发性腹痛的病因与治疗.福建医科大学学报，1998，4:32.
作者单位:300142天津解放军第254医院儿科